Survivin與MMP9在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)意義及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本課題通過(guò)檢測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥患者中生存素（Survivin）與基質(zhì)金屬蛋白酶（matrixmetalloProteinase-9，MMP-9）在異位內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織及正常子宮內(nèi)膜中的陽(yáng)性表達(dá)情況，分析其兩者的相關(guān)性，探討其在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用及意義。
　　方法：標(biāo)本取自2009年6月~2010年3月間在寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科因子宮內(nèi)膜異位癥行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)治療的患者的在位內(nèi)膜組織、異位內(nèi)膜組織，共4

2、0例為實(shí)驗(yàn)組，所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)，根據(jù)月經(jīng)周期并結(jié)合HE染色組織切片確定內(nèi)膜分期，其中增生期19例，分泌期21例，患者平均年齡為41.5士2.3歲，按美國(guó)生育協(xié)會(huì)修正r-AFS分期法(1985)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)中分期，I期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期8例，IV期9例。選取同期因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)的正常子宮內(nèi)膜為對(duì)照組，共40例，其中增生期22例，分泌期18例，平均年齡為42.5士2.1歲，且所有選取的標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)均為正常子宮內(nèi)膜。

3、用免疫組化二步法檢測(cè)40例子宮內(nèi)膜異位癥患者（包括分泌期和增殖期）異位子宮內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織及40例正常子宮內(nèi)膜（單純子宮肌瘤患者，包括分泌期與增殖期）組織中Survivin及MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)水平。運(yùn)用Image-ProPlus圖像分析測(cè)的染色陽(yáng)性切片中產(chǎn)物所對(duì)應(yīng)的平均光密度值（OD）值，分析Survivin與MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及對(duì)照組正常內(nèi)膜中的表達(dá)情況，并分析二者在子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜與在位內(nèi)膜中

4、表達(dá)相關(guān)性。
　　結(jié)果：1.Survivin與MMP-9主要表達(dá)于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞胞漿中，有少部分細(xì)胞核中有少量表達(dá)。2.Survivin在子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜組織中陽(yáng)性表達(dá)率分別為77.50％（31/40）、60.50%（24/40）、和7.50%（3/40）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.MMP-9在三組子宮內(nèi)膜陽(yáng)性表達(dá)率分別為72.50%（29/40）、62.50%（25/4

5、0）和20.00%(8/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·05)。4.Survivin與MMP-9在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的表達(dá)在不同的月經(jīng)周期中無(wú)顯著性差別（P均>0.05)。5.Survivin與MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)與臨床分期無(wú)關(guān)(P均>0.05)。6經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)性分析表明Survivin與MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥中表達(dá)呈正相關(guān)性。
　　結(jié)論：Survivin蛋白與MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜