EMMPRIN、MMP-9、C-fos在子宮內(nèi)膜異位癥患者異位和在位內(nèi)膜的表達(dá)及意義.pdf

1、子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMs）是一種常見(jiàn)婦科疾病，它的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前學(xué)說(shuō)中以Sampson的經(jīng)血逆流種植學(xué)說(shuō)最為大家廣泛接受，指隨月經(jīng)脫落的子宮內(nèi)膜組織（腺上皮和間質(zhì)），逆向流入盆腹腔，并種植在卵巢、宮骶韌帶等盆腹腔臟器。但這一學(xué)說(shuō)無(wú)法解釋育齡期婦女中雖有80％～90％存在經(jīng)血逆流現(xiàn)象，但最終發(fā)生該疾病的婦女僅占10％～15％。目前研究大多認(rèn)為，經(jīng)血逆流僅是導(dǎo)致EMs發(fā)生的一個(gè)誘因，子宮內(nèi)膜異位到身體

2、其他部位后，要存活、種植、生長(zhǎng)、形成病灶，必須具有破壞細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix，ECM)、在基底部形成新生毛細(xì)血管的能力。細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子(extracellularmatrix metalloproteinase inducer，EMMPRN)、基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrixmetalloproteinases9，MMP-9)，早期原癌基因c-fos可能在EMs發(fā)病及進(jìn)展中起重要作用。
　

3、　目的:
　　檢測(cè)EMMPRIN、MMP-9、c-fos蛋白在EMs患者的異位子宮內(nèi)膜組織(ECE組)、在位子宮內(nèi)膜組織(EUE組)和非EMs患者的子宮內(nèi)膜組織(CE組)中表達(dá)水平并進(jìn)行比較，探討EMMPRIN、MMP-9、c-fos蛋白在子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)的表達(dá)及其意義。
　　方法:
　　異位子宮內(nèi)膜組織來(lái)自于EMs患者的卵巢異位囊腫囊壁(ECE組);相對(duì)應(yīng)的在位子宮內(nèi)膜組織來(lái)自前述EMs患者的子宮內(nèi)膜(EUE

4、組);選取同時(shí)期因患子官肌瘤而行子宮切除手術(shù)的患者，子宮內(nèi)膜作為對(duì)照子宮內(nèi)膜組織(CE組)。采用免疫組化法、圖像分析法來(lái)定位分析EMMPRIN、MMP-9、c-fos蛋白在不同子宮內(nèi)膜中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果:
　　1、在ECE組、EUE組和CE組中均檢測(cè)到了EMMPRIN、MMP-9及c-fos的表達(dá)。EMMPRIN、MMP-9主要分布在子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞的胞漿中，而c-fos蛋白主要分布在子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞

5、的細(xì)胞核。
　　2、EMMPRIN、MMP-9在ECE組的表達(dá)率顯著高于EUE組和CE組(P＜0.05)。EMMPRIN、MMP-9在EUE組表達(dá)率與CE組差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但三組中，EMMPRIN、MMP-9表達(dá)均無(wú)月經(jīng)周期性交化。
　　3、c-fos在ECE組和EUE組的表達(dá)均顯著高于CE組(P＜0.05)。c-fos在ECE組和EUE組的表達(dá)無(wú)明顯差異(P＞0.05)。c-fos蛋白在ECE組、EU

6、E組及CE組中的表達(dá)強(qiáng)度均有周期性變化表現(xiàn)，且增生期表達(dá)較分泌期明顯增高(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.EMMPRIN、MMP-9在ECE組、EUE組和CE組均有陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度依次為:異位子宮內(nèi)膜組(ECE組)＞在位子宮內(nèi)膜組(EUE組)＞對(duì)照子宮內(nèi)膜組(CE組)，三組間差異經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這三組中EMMPRIN、MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度在不同的月經(jīng)周期中無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)