PLGF、IP-10在子宮內(nèi)膜異位癥患者在位及異位內(nèi)膜中的表達及相關性研究.pdf

1、目的： 1.探討實驗組的在位內(nèi)膜組、異位內(nèi)膜組和對照組中PLGF和IP-10在增生期和分泌期的水平變化；2.探討PLGF在三組中的水平變化；3.探討IP-10在三組中的水平變化；4.探討PLGF、IP-10在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的相關性。 方法： 1.研究對象 1.1 實驗組：選擇2006年2月～2007年2月在河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院并手術治療的卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者30例(術后經(jīng)病理證

2、實)，其中增生期15例；分泌期15例。月經(jīng)周期的劃分根據(jù)末次月經(jīng)及子宮內(nèi)膜病理結果證實。實驗組患者年齡23～48歲，平均34.34歲。其中此組又分兩個小組：在位內(nèi)膜組和異位內(nèi)膜組。 1.2 對照組：選取同期在我院婦產(chǎn)科因卵巢單純囊腫行腹腔鏡手術的婦女，術中證實無EMs存在，共30例，刮取子宮內(nèi)膜，術后均由病理證實為正常的子宮內(nèi)膜。其中增生期16例，分泌期14例。對照組年齡25～45歲，平均33.33歲。兩組人群均月經(jīng)周期正常；近

3、半年無陰道不規(guī)則出血史；術前6個月均未口服避孕藥及安裝宮內(nèi)節(jié)育器；術前6個月內(nèi)未進行相關治療；患者本身無高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等內(nèi)科疾病無急慢性盆腔炎史及其他病史。 2.標本采集：實驗組行腹腔鏡手術時取異位囊腫的囊腫壁，同時刮取子宮內(nèi)膜；對照組刮取子宮內(nèi)膜。標本部分采用生理鹽水反復沖洗，4％多聚甲醛固定；部分保存于-80℃冰箱。 3.實驗方法：采用免疫組化法對PLGF和反轉錄PCR(RT-PCR)方法對IP-10在

4、實驗組的在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜和對照組中的表達進行測定。對所得結果進行SPSS13.0統(tǒng)計學處理。 結果： 1、30例子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜及在位內(nèi)膜和30例正常對照的PLGF染色陽性率均為100％，陽性染色主要分布在腺體上皮細胞的胞膜及胞漿，同時也分散存在于周圍間質細胞中。PLGF可在整個月經(jīng)周期中檢測到。 2、PLGF在各組子宮內(nèi)膜中呈持續(xù)性表達，異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中的分泌期表達均強于增生期，兩者比較有顯著性差異

5、(P均<0.05)，對照組內(nèi)膜中增生期分泌期表達無差異(P>0.05)。 3、PLGF在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的表達進行兩兩比較，分別為a.對照組與異位內(nèi)膜組比u=4.484 P=10-6<0.01差異有顯著性；b.對照組與在位內(nèi)膜組比u=-2.815 P=0.005<0.01，差異有顯著性；c.實驗組的異位內(nèi)膜與在位內(nèi)膜比u=-2.061 P=0.039<0.05，表達增高，差異顯著。 4、PLGF

6、mRNA在對照組中的總表達率為4/8(50％)，表達強度為0.087±0.112；實驗組中在位內(nèi)膜的表達率為7/10(70％)，表達強度為0.278±0.250；異位內(nèi)膜的表達率為8/10(80％)，表達強度為0.547±0.396。IP-10 mRNA在對照組中的總表達率為5/8(62.5％)，表達強度為0.521±0.573；實驗組中在位內(nèi)膜的表達率為6/10(60％)，表達強度為0.068±0.074；異位內(nèi)膜的表達率為4/10(

7、40％)，表達強度為0.036±0.059。三組中PLGF的表達是異位>在位>對照；IP-10的表達是對照>在位>異位。 5、PLGF在三組間IOD目的基因/IODβ-actin的比值差異有顯著性，F(xiàn)=5.869，P=0.008<0.01。其中進行兩兩比較，實驗組中異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜比較有顯著性差異，t=0.27，P=0.046；異位內(nèi)膜和對照組比較差異有顯著性，t=0.46，P=0.002；實驗組中在位內(nèi)膜和對照組比較無顯著

8、性差異，t=0.19，P=0.173。 6、IP-10在三組間IOD目的基因/IODβ-actin的比值差異有顯著性，F(xiàn)=6.643，P=0.005<0.01。其中進行兩兩比較，實驗組中異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜比較無顯著性差異，t=0.03，P=0.821；異位內(nèi)膜和對照組比較差異有顯著性，t=0.49，P=0.003；實驗組中在位內(nèi)膜和對照組比較有顯著性差異，t=0.45，P=0.005。 7、在實驗組的異位內(nèi)膜中，PLGF

9、、IP-10之間呈明顯的負相關r=-0.794 P=0.006<0.01；在實驗組的在位內(nèi)膜中，PLGF、IP-10呈負相關r=-0.642 P=0.045。 結論： 1、PLGF主要在實驗組和對照組的腺體上皮的胞漿中發(fā)揮血管生成的作用，其在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜異位癥的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜中均有表達。 2、PLGF在異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜兩組中兩兩比較均有顯著性差異，在對照組中的表達沒有顯著性差異，說明PLGF的過表

10、達與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展有關。 3、PLGF在三組中分泌期的表達均強于增生期，說明在分泌期PLGF呈現(xiàn)出更強的血管生成活性。 4、PLGF mRNA在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的比較有顯著性差異，其中異位內(nèi)膜PLGF的水平高于在位內(nèi)膜和對照組，三組中的表達強度異位>在位>對照，說明了PLGF水平的升高與內(nèi)異癥的發(fā)生發(fā)展有關。 5、IP-10 mRNA在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的比