英連金化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分，目的:觀察英連金化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎(ChronicAtrophie Gastritis,CAG)的臨床療效。
　　 方法:
　　 臨床研究標(biāo)準(zhǔn)建立后,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例門(mén)診病人隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,治療組40例病人服用英連金化濁解毒方煎劑,對(duì)照組40例病人服用胃復(fù)春片,兩組均連續(xù)服藥18周。觀察治療組和對(duì)照組治療前后的臨床癥狀療效、電子胃鏡、病理組織的改變以及幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter

2、 Pylori,HP)感染療效,并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)：臨床癥狀療效,治療組總有效率95.0％,對(duì)照組總有效率75.0％,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 (2)：胃鏡療效,治療組總有效率90.0％,對(duì)照組總有效率67.5％,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 (3)：病理療效,治療組總有效率82.1％,對(duì)照組總有效率63.7％,兩組比較,差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 (4)：HP感染的療效,治療組清除率77.4％,對(duì)照組清除率53.3％,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);結(jié)果表明英連金化濁解毒方對(duì)患者臨床癥狀療效、電子胃鏡、病理組織的改變、幽門(mén)螺桿菌感染療效,均優(yōu)于胃復(fù)春組。兩組治療安全性評(píng)估:治療前后兩組病人血、尿、便常規(guī),腎、肝功能,心電圖均無(wú)明顯變化,提示治療組和對(duì)照組均無(wú)明顯的毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 臨床研究表明

4、,英連金化濁解毒方對(duì)CAG患者取得了滿(mǎn)意的治療效果。能明顯改善其臨床癥狀,消除胃粘膜炎癥,改善粘膜萎縮,甚至逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和異型增生等病理改變,有效殺滅幽門(mén)螺桿菌,療效均優(yōu)于胃復(fù)春,且無(wú)明顯毒副作用。研究結(jié)果從臨床角度驗(yàn)證了英連金化濁解毒方治療CAG的顯著療效和實(shí)用價(jià)值。
　　 第二部分，目的:通過(guò)建立動(dòng)物病理模型實(shí)驗(yàn),探討英連金化濁解毒方治療CAG的作用機(jī)理,為臨床研究提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用隨

5、機(jī)數(shù)字表法,將90只大鼠隨機(jī)分為空白組10只,模型組、英連金化濁解毒方大劑量組(中藥大劑量組)、英連金化濁解毒方小劑量組(中藥小劑量組)以及胃復(fù)春對(duì)照組(胃復(fù)春組),每組20只。除空白組外,各組均采用N-甲基-N-硝基N-亞硝基胍(MNNG)、氨水溶液自由飲用,20mmoL/L脫氧膽酸鈉溶液及乙醇溶液灌胃,配合饑飽失常等綜合方法誘導(dǎo)造模90天。造膜成功后分組治療90天,觀察實(shí)驗(yàn)大鼠一般狀況,胃粘膜大體觀,病理組織學(xué)改變,進(jìn)行TUNEL細(xì)

6、胞凋亡檢測(cè)以及測(cè)定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)含量、細(xì)胞周期素D1(Cyclin D1)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)等相關(guān)指標(biāo)改變情況。
　　 結(jié)果:
　　 (1)：造模大鼠的一般狀況均有改變,經(jīng)過(guò)治療后,有不同程度改善,其中以中藥大劑量組好轉(zhuǎn)最為明顯。
　　 (2)：大鼠胃粘膜大體觀:空白組大鼠胃粘膜正常,模型組大鼠胃粘膜病變最為明顯,治療組大鼠胃粘膜病變均有不同程度的好轉(zhuǎn),中藥大劑量組改善最為明顯。

7、r>　　 (3)：胃粘膜病理組織改變:治療組大鼠胃粘膜炎癥明顯消除,粘膜萎縮改善,部分逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和不典型增生。
　　 (4)：空白組、中藥大劑量組、中藥小劑量組、胃復(fù)春組與模型組比較,Cyclin D1、VEGF陽(yáng)性率明顯降低,血清PG-Ⅰ含量明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中尤以中藥大劑量組差異最為明顯(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 英連金化濁解毒方具有較好消除粘膜炎癥,恢復(fù)粘膜腺體