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1、目的:顱腦外傷具有難預(yù)料、難控制的特點(diǎn),而顱腦外傷后的繼發(fā)性腦水腫的形成和發(fā)展,往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病的發(fā)展過(guò)程及其預(yù)后,然而,創(chuàng)傷性腦水腫形成的病理機(jī)制至今尚未完全闡明,本課題研究大鼠創(chuàng)傷性腦水腫時(shí)內(nèi)皮素的變化,及地塞米松對(duì)創(chuàng)傷性腦水腫的治療,并探討其作用機(jī)制。
方法:選采用成年雄性SD大鼠48只,體重250-350g,隨機(jī)分4組:正常組4只,不做任何處理;假手術(shù)組4只,常規(guī)麻醉開(kāi)顱,但不進(jìn)行頭顱打擊;治療組20只大鼠致傷后即刻
2、腹腔注射1mg/kg地塞米松,對(duì)照組20只大鼠致傷后即刻腹腔內(nèi)注射1mg/kg生理鹽水。正常組與假手術(shù)組于術(shù)后,對(duì)照組和治療組分別在致傷后1h、6h、24h、3d、7d時(shí)間點(diǎn)給予10%水合氯醛過(guò)度麻醉,斷頭處死,開(kāi)顱取腦,測(cè)定腦組織含水量及內(nèi)皮素含量。
結(jié)果:
1、對(duì)照組腦組織含水量于術(shù)后1h[(77.48±1.36)%]較正常組[(74.68±0.76)%]開(kāi)始升高,術(shù)后24h達(dá)到最大值[(83.06±0.80)%
3、],持續(xù)至3d[(82.56±1.01)%],7d開(kāi)始下降[(79.51±1.39)%],基本至術(shù)后6h腦組織含水量水平[(80.71±0.96)%],其變化趨勢(shì)呈峰狀。對(duì)照組腦組織含水量與正常組、假手術(shù)組含水量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2、對(duì)照組內(nèi)皮素含量于術(shù)后1h(8.87±1.32pg/ml)較正常組(5.93±1.20pg/ml)升高,術(shù)后24h達(dá)最高值(19.59±0.96pg/ml),持續(xù)至3d(18
4、.72±1.02pg/ml),7d開(kāi)始下降(14.77±1.97pg/ml),基本至術(shù)后6h腦組織內(nèi)皮素水平[(14.63±1.93)pg/ml],其變化趨勢(shì)呈峰狀。對(duì)照組內(nèi)皮素含量與正常組、假手術(shù)組內(nèi)皮素含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
3、腦組織含水量與腦組織內(nèi)皮素含量?jī)烧咦兓瘯r(shí)間基本吻合,且兩者含量變化趨勢(shì)呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r=0.900,P<0.0001。
4、治療組腦組織含水量與內(nèi)皮素含量較正常組、對(duì)
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