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文檔簡介
1、目的:病毒性腦炎(VE)是指由病毒感染所引起的腦實質(zhì)炎癥,常常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神癥狀、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征等,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性或者彌漫性損害。病毒性腦炎是神經(jīng)科臨床的常見疾病,也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的一種,但目前其病因?qū)W診斷十分困難,其病理損害機制探討備受關(guān)注。近年來的國內(nèi)外研究表明,作為敏感的病理學(xué)標志蛋白以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)損傷時的指標鈣結(jié)合蛋白S-100B蛋白含量變化正逐漸被臨床廣大學(xué)者所重視。顱內(nèi)
2、感染病變時,炎性細胞或血小板等均能產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),從而導(dǎo)致血腦屏障的破壞,加重腦水腫。本研究旨在通過測定病腦患者腦脊液中S-100B蛋白及VEGF含量,以探討其在病毒性腦炎發(fā)病過程中對腦損害的重要意義。
方法:2009年6月~2010年6月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的患者,病腦組:臨床診斷為病毒性腦炎的患者42例。對照組:共40例,其中脊肌萎縮癥1例,神經(jīng)癥2例,有機磷中毒1例,脊髓蛛網(wǎng)膜炎2例,右腎膿腫1
3、例,脫髓鞘疾病4例,周圍神經(jīng)病2例,多系統(tǒng)萎縮1例,海綿竇綜合征1例,門診腰穿排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者26例。
入院后對所有病例進行腰穿送檢腦脊液常規(guī)、生化、細胞學(xué)系列檢查(MGG染色、阿利新蘭染色),應(yīng)用雙抗體夾心ABC-ELISA法測定腦脊液S-100B蛋白及VEGF含量。
結(jié)果:
1、腦脊液生化:病腦組蛋白平均值為0.53±0.37g/L,對照組蛋白平均值0.39±0.26g/L,經(jīng)比較兩
4、組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。病腦組糖平均值為3.45±0.83mmol/L,對照組糖平均值為3.75±0.99mmol/L,經(jīng)比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。病腦組氯化物平均值為119.60±7.14mmol/L,對照組氯化物平均值為123.8±6.32mmol/L,經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、腦脊液S-100B蛋白含量測定:病毒性腦炎組腦脊液中S-100B水平為(25.043~47.971)pg/ml,含量平均值為28.37±6
5、.09pg/ml,對照組中S-100B水平為(25.043~29.638)pg/ml,含量平均值為26.03±0.90pg/ml,經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3、腦脊液VEGF含量測定:病毒性腦炎組腦脊液中VEGF水平為(15.625~143.769)pg/ml,含量平均值為96.24±13.38pg/ml,對照組VEGF水平為(89.146~96.183)pg/ml,含量平均值為90.67±1.71pg/ml,二者比較
6、差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
4、其中2例患者治療前腦脊液中S-100B蛋白水平為(27.008~33.599)pg/ml,治療后腦脊液中S-100B蛋白水平為(25.861~26.844)pg/ml;治療前腦脊液中VEGF水平為(92.508~96.796)pg/ml,治療后腦脊液中VEGF水平為(90.062~90.979)pg/ml,前后比較差異有變化,但考慮到病例數(shù)較少,無法行統(tǒng)計學(xué)檢查。
結(jié)論:
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