S-100B蛋白及VEGF測定在病毒性腦炎診斷中的意義.pdf

1、目的：病毒性腦炎(VE)是指由病毒感染所引起的腦實質(zhì)炎癥，常常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神癥狀、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征等，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性或者彌漫性損害。病毒性腦炎是神經(jīng)科臨床的常見疾病，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的一種，但目前其病因?qū)W診斷十分困難，其病理損害機制探討備受關(guān)注。近年來的國內(nèi)外研究表明，作為敏感的病理學(xué)標志蛋白以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)損傷時的指標鈣結(jié)合蛋白S-100B蛋白含量變化正逐漸被臨床廣大學(xué)者所重視。顱內(nèi)

2、感染病變時，炎性細胞或血小板等均能產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)，從而導(dǎo)致血腦屏障的破壞，加重腦水腫。本研究旨在通過測定病腦患者腦脊液中S-100B蛋白及VEGF含量，以探討其在病毒性腦炎發(fā)病過程中對腦損害的重要意義。
　　 方法：2009年6月～2010年6月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的患者，病腦組：臨床診斷為病毒性腦炎的患者42例。對照組：共40例，其中脊肌萎縮癥1例，神經(jīng)癥2例，有機磷中毒1例，脊髓蛛網(wǎng)膜炎2例，右腎膿腫1

3、例，脫髓鞘疾病4例，周圍神經(jīng)病2例，多系統(tǒng)萎縮1例，海綿竇綜合征1例，門診腰穿排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者26例。
　　 入院后對所有病例進行腰穿送檢腦脊液常規(guī)、生化、細胞學(xué)系列檢查(MGG染色、阿利新蘭染色)，應(yīng)用雙抗體夾心ABC-ELISA法測定腦脊液S-100B蛋白及VEGF含量。
　　 結(jié)果：
　　 1、腦脊液生化：病腦組蛋白平均值為0.53±0.37g/L，對照組蛋白平均值0.39±0.26g/L，經(jīng)比較兩

4、組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。病腦組糖平均值為3.45±0.83mmol/L，對照組糖平均值為3.75±0.99mmol/L，經(jīng)比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。病腦組氯化物平均值為119.60±7.14mmol/L，對照組氯化物平均值為123.8±6.32mmol/L，經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2、腦脊液S-100B蛋白含量測定：病毒性腦炎組腦脊液中S-100B水平為(25.043～47.971)pg/ml，含量平均值為28.37±6

5、.09pg/ml，對照組中S-100B水平為(25.043～29.638)pg/ml，含量平均值為26.03±0.90pg/ml，經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3、腦脊液VEGF含量測定：病毒性腦炎組腦脊液中VEGF水平為(15.625～143.769)pg/ml，含量平均值為96.24±13.38pg/ml，對照組VEGF水平為(89.146～96.183)pg/ml，含量平均值為90.67±1.71pg/ml，二者比較

6、差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4、其中2例患者治療前腦脊液中S-100B蛋白水平為(27.008～33.599)pg/ml，治療后腦脊液中S-100B蛋白水平為(25.861～26.844)pg/ml；治療前腦脊液中VEGF水平為(92.508～96.796)pg/ml，治療后腦脊液中VEGF水平為(90.062～90.979)pg/ml，前后比較差異有變化，但考慮到病例數(shù)較少，無法行統(tǒng)計學(xué)檢查。
　　 結(jié)論：