MRI在病毒性腦炎診斷及預(yù)后評價中的應(yīng)用.pdf

1、本文對MRI在病毒性腦炎診斷及預(yù)后評價中的應(yīng)用進行了研究。本研究分為兩個部分：
　　第一部分：MRI對病毒性腦炎的診斷價值。
　　目的：探討常規(guī)MRI及DWI對病毒性腦炎的診斷價值。
　　方法：收集我院2012年6月至2015年6月確診為病毒性腦炎的患者40例，所有納入患者均存在MRI異常，全部病例均行頭顱MR平掃檢查，其中35例行增強檢查。依據(jù)常規(guī)MRI與DWI顯示病灶數(shù)目、范圍、信號強度將病例分成三組：I組（n=1

2、3）DWI優(yōu)于常規(guī)MRI，II組（n=9）DWI和常規(guī)MRI相當(dāng)，III組（n=18）常規(guī)MRI優(yōu)于DWI。分別統(tǒng)計各組相應(yīng)發(fā)病時間、計算并比較各組病灶的ADC值差異及每組病灶與對側(cè)正常腦組織相應(yīng)部位的ADC值差異。
　　結(jié)果：I組（n=13)DWI優(yōu)于常規(guī) MRI，發(fā)病時間平均(3.3±1.6）天，II組（n=9)DWI與常規(guī)MRI基本一致，發(fā)病時間平均(6±2.7）天，III組（n=18)常規(guī)MRI優(yōu)于DWI，發(fā)病時間平均(1

3、3.1±5.8)天，各組間發(fā)病時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。三組病灶平均ADC值及對側(cè)正常腦組織相應(yīng)部位平均ADC值分別為：I組(0.61±0.11)×10-3mm2/s和(0.83±0.08)×10-3mm2/s，II組(0.86±0.07)×10-3mm2/s和(0.89±0.06)×10-3mm2/s，III組(1.18±0.21)×10-3mm2/s和(0.85±0.06)×10-3mm2/s。I、II、III組平均ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)

4、意義（P<0.05），對比對側(cè)正常腦組織平均ADC值，I組平均ADC值減低，III組平均ADC值升高（P<0.05），II組平均ADC值同對側(cè)正常腦組織無差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：在病毒性腦炎早期DWI診斷價值優(yōu)于常規(guī)MRI，具有早期診斷價值，常規(guī)MRI結(jié)合DWI及ADC值有助于判斷病毒性腦炎的病理時期。
　　第二部分：常規(guī)MRI及DWI對評價病毒性腦炎預(yù)后的價值。
　　目的：分析常規(guī)MRI及DWI在評估病毒性

5、腦炎預(yù)后中的價值。
　　方法：回顧性分析47例病毒性腦炎患者的臨床及磁共振特點，所有患者均存在常規(guī)MRI或DWI異常，應(yīng)用格拉斯哥評分(GOS)將其分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組，通過單因素分析及多因素 Logistic回歸分析尋找常規(guī)MRI及DWI與病毒性腦炎患者預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：在存在MRI異常的病毒性腦炎患者中預(yù)后不良占31.9％(15/47),單因素分析顯示頭顱MRI多病灶、病灶范圍大的2-3級、存在彌散異常與VE