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文檔簡介
1、目的:
探討精確放射治療聯(lián)合肝動脈介入栓塞化療(TACE)治療晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效和副作用。
方法:
將36例于青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診的無法手術(shù)切除治療的原發(fā)性肝癌(HCC)患者隨機(jī)分為TACE聯(lián)合精確放射治療組(A組)和TACE組(B組)。A組13例患者先行TACE治療1-2次,間隔時間為2-4周,肝功能正常后再行精確放射治療,包括三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)和影像引導(dǎo)放射治療(IG
2、RT),放射劑量為1.8-2.3Gy/次,5次/周,總劑量為36-52Gy。兩種治療方法的間隔時間為2-4周。TACE治療的灌注藥物為:表柔比星30mg/m2+順鉑30-40mg/m2+三氧化二砷8mg/m2,并結(jié)合患者身體狀況和腫瘤體積大小調(diào)整藥物劑量,最后用碘油乳劑、明膠海綿栓塞腫瘤供血動脈。放療后若病情進(jìn)展,可繼續(xù)給予TACE治療聯(lián)合化療。B組23例患者單純行TACE治療1-4次至患者無TACE治療指證,間隔2-4周,用藥及治療同
3、A組。所有患者自就診之日起,每3個月復(fù)查一次腹部CT或超聲檢查,評價兩種方案的有效率和生存率,同時觀察治療副作用。
結(jié)果:
A、B組的有效率分別為84.6%和47.8%,A組有效率明顯高于B組(P=0.039); A組的1年存活率是76.9%,B組的1年存活率是39.1%,兩組間的存活率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.041);但A、B兩組間的治療副作用無顯著性差異(P>0.05)。
結(jié)論:
精確放療聯(lián)
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