不同方法測量食管癌病變長度的對比分析.pdf

1、目的:
　　探討食管癌的CT掃描、X線造影、內(nèi)窺鏡檢查與大體標本的病變長度相關(guān)性及差異性，為食管癌放療靶區(qū)的精確勾畫提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2012年3月1日至2013年7月1日在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院并行胸部食管癌手術(shù)，術(shù)前行CT檢查、X線鋇餐造影檢查、內(nèi)窺鏡檢查的35例患者病例，包括男性31例，女性4例;年齡:46～82歲，中位年齡58歲。胸上段8例，胸中段23例，胸下段4例。其中，食管X線鋇餐造

2、影，造影后攝片了解鋇劑通過食管整個過程的具體情況，例如食管黏膜是否有不充盈缺損、是否有龕影形成、是否有局部狹窄以及食管整體的蠕動情況。CT掃描則是采用西門子多層螺旋CT，根據(jù)Wegener[1]所規(guī)定的掃描范圍進行胸部掃描，如果頸段食管有異常改變，則還要加掃頸部。常規(guī)的攝取縱隔窗和肺窗。食管內(nèi)窺鏡觀察食管管壁黏膜的組織增生、潰瘍、官腔狹窄等情況，測量食管病變距門齒的距離。其中狹窄型食管癌被排除在外，這樣也就避免了因內(nèi)窺鏡無法通過而影響病

3、變長度的測量。大體標本測量則是從病理標本獲得病變長度的數(shù)據(jù)，再根據(jù)病理標本回縮率計算出相應的大體標本的實際長度。最后將CT掃描、X線鋇餐造影、內(nèi)窺鏡檢查、大體標本測得的食管癌病變長度分別記錄下來并進行對比分析。所有檢查都在我院住院完成。
　　結(jié)果:
　　1、CT掃描測量35例食管癌病變的平均值為9.09cm，標準差為2.56cm;X線鋇餐造影測量35例食管癌病變的平均值為6.91cm，標準差為2.32cm，內(nèi)窺鏡測量的35例

4、食管癌病變的平均值是5.51cm，標準差為2.20cm，大體標本測量的35例食管癌病變的平均值是6.97cm，標準差為2.10cm，按照測得的病變長度從小到大的排列順序依次為內(nèi)窺鏡檢查(5.51±2.20cm)、X線造影(6.91±2.32cm)、大體標本(6.97±2.10cm)、CT掃描(9.09±2.56cm)。其中X線造影測得的食管癌病變長度最接近于大體標本的實際長度。
　　2、統(tǒng)計分析后得出，CT掃描測得的食管癌病變長度

5、的平均值大于大體標本測得的食管癌病變長度的平均值，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，X線造影測量的食管癌病變長度的平均值小于大體標本測得的食管癌病變長度的平均值，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，內(nèi)窺鏡測量的食管癌病變長度的平均值小于大體標本測得的食管癌病變長度的平均值，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、CT掃描與大體標本之間都有顯著的相關(guān)性(r=0.783)，X線造影與大體標本之間都有顯著的相關(guān)性(r=0.808)，內(nèi)窺鏡與大體