不同方法測(cè)量牙齒形態(tài)的精度分析.pdf

1、牙齒外部形態(tài)測(cè)量的方法可分為直接測(cè)量和間接測(cè)量?jī)煞N，直接測(cè)量是指用游標(biāo)卡尺對(duì)離體牙進(jìn)行手工測(cè)量，間接測(cè)量包括對(duì)牙齒的影像學(xué)測(cè)量和對(duì)牙合石膏模型的測(cè)量。影像學(xué)方法是采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影等設(shè)備掃描牙齒或牙弓，在計(jì)算機(jī)上獲取人牙的圖像后進(jìn)行測(cè)量。幾種影像學(xué)方法在掃描精度、操作過(guò)程及適用對(duì)象等方面各不相同，為尋找一種準(zhǔn)確、快捷、操作簡(jiǎn)單、成本低的方法來(lái)進(jìn)行活體全牙列牙齒測(cè)量，本研究以離體牙的手工測(cè)量為對(duì)照組，分別

2、用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影掃描離體牙組成的模擬全牙列，對(duì)牙齒外部形態(tài)進(jìn)行測(cè)量，比較四種影像學(xué)方法的測(cè)量精度，篩選出一種準(zhǔn)確、可行的測(cè)量人體全牙列的方法。
　　牙合石膏模型的測(cè)量是間接獲得牙齒外部形態(tài)數(shù)據(jù)的另一方法，傳統(tǒng)測(cè)量都是用游標(biāo)卡尺對(duì)石膏模型直接測(cè)量，但由于石膏的物理特性，使得其在儲(chǔ)存、管理、運(yùn)輸?shù)确矫娲嬗腥毕?，且游?biāo)卡尺反復(fù)測(cè)量易磨損石膏而影響精度，故本研究用MicroCT測(cè)量石膏模型，探討一種數(shù)字化

3、的建模和測(cè)量方法，以替代傳統(tǒng)石膏模型的測(cè)量及存儲(chǔ)。
　　研究?jī)?nèi)容與方法
　　1.離體牙的直接測(cè)量將收集到的上、下頜7-7離體牙清理消毒后，用游標(biāo)卡尺進(jìn)行直接測(cè)量，測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙體全長(zhǎng)、牙冠寬度、厚度和高度，每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值，得出離體牙的外部形態(tài)數(shù)據(jù)。
　　2.四種影像學(xué)方法測(cè)量牙齒形態(tài)的精度分析采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影四種影像學(xué)方法分別對(duì)離體牙模擬牙列進(jìn)行掃描測(cè)量，測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙體全

4、長(zhǎng)、牙冠寬度和厚度，每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值，三周后重復(fù)測(cè)量。將四種方法獲得的測(cè)量值分別與離體牙手工測(cè)量值相比，采用信度與效度的統(tǒng)計(jì)方法，比較分析四種影像學(xué)方法的測(cè)量精度。
　　3.游標(biāo)卡尺和MicroCT測(cè)量石膏模型牙冠外形的精度分析將模擬牙列的石膏模型分別用游標(biāo)卡尺和MicroCT對(duì)其進(jìn)行手工測(cè)量和計(jì)算機(jī)測(cè)量，測(cè)量?jī)?nèi)容包括牙冠寬度、厚度和高度，每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次取平均值，三周后重復(fù)測(cè)量。測(cè)量結(jié)果與離體牙測(cè)量值相比，分析兩種方法測(cè)

5、量石膏模型的可靠性和精確性。
　　研究結(jié)果
　　1.獲得了上下頜7-7離體牙的全長(zhǎng)、冠高、冠寬、冠厚的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，各數(shù)值均在王惠蕓教授所測(cè)的中國(guó)人牙標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)數(shù)據(jù)正常范圍內(nèi)，說(shuō)明所選離體牙均來(lái)自正常牙列，所測(cè)數(shù)據(jù)均真實(shí)、可靠，可作為后續(xù)實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.四種影像學(xué)方法測(cè)量模擬牙列，間隔三周前后兩次測(cè)量值間均有高度相關(guān)性（r≥0.964），說(shuō)明各測(cè)量方法的可靠性均較好。與離體牙測(cè)量結(jié)果相比較，測(cè)量精度以MicroCT

6、最高，為-0.50～0.50mm，但因無(wú)法用于活體牙列研究，限制了它的使用；牙科CT測(cè)量精度與MicroCT相近，為-0.51～0.51mm，并且可用于活體牙列掃描，可作為測(cè)量人體全牙列牙齒形態(tài)的較好手段；螺旋CT測(cè)量精度次于牙科CT，為-0.62～0.62mm，其操作過(guò)程復(fù)雜，且成本較高，不適用于大樣本的活體全牙列測(cè)量；曲面斷層攝影的測(cè)量精確性最差，測(cè)量誤差為-1.48～1.48mm，其所能測(cè)量的項(xiàng)目有限，且存在圖像失真和形變問(wèn)題，故

7、不宜用于牙齒形態(tài)的測(cè)量。
　　3.對(duì)于全牙列牙冠外部形態(tài)的研究，螺旋CT對(duì)模擬牙列牙齒寬度、厚度的測(cè)量絕對(duì)誤差分別為0.146mm，0.176mm，均大于石膏模型手工測(cè)量的絕對(duì)誤差0.142mm，0.057mm，故不宜采用；牙科CT測(cè)量牙冠寬度和厚度的絕對(duì)誤差為0.048mm，0.151mm，與手工測(cè)量石膏模型的優(yōu)劣還有待于進(jìn)一步研究；MicroCT對(duì)石膏模型的測(cè)量值與金標(biāo)準(zhǔn)高度相關(guān)（r≥0.988），其綜合測(cè)量誤差為-0.338