社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能及自我管理行為研究.pdf

1、目的：
　　評價中文版慢性病資源調查問卷在社區(qū)糖尿病患者中的適用性；了解社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能及自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素；分析慢性病資源利用能否通過自我效能影響糖尿病患者自我管理行為，并探討三者的關系。為提高社區(qū)糖尿病患者自我管理能力提供理論參考，并為糖尿病自我管理干預提供新的切入點。
　　方法：
　　1.翻譯并修訂慢性病資源調查問卷對Glasgow的英文版慢性病資源調查問卷進行翻譯、修訂，并對40名

2、社區(qū)糖尿病患者進行預調查，形成19個條目的中文版慢性病資源調查問卷。
　　2.評價問卷信效度使用中文版慢性病資源調查問卷調查160名糖尿病患者，采用項目分析、結構效度、集合效度與區(qū)分效度分析、內部一致性信度系數(shù)等評價問卷的適用性。
　　3.現(xiàn)況調查采用便利抽樣法對石河子市社區(qū)的297名糖尿病患者進行問卷調查，調查內容包括一般資料調查表、中文版慢性病資源調查問卷、糖尿病自我效能感量表、糖尿病自我管理行為量表。
　　4.數(shù)

3、據的統(tǒng)計學處理數(shù)據采用EpiData3.1軟件雙人雙錄入，導出后使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。主要采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、Pearson相關分析、多元線性回歸分析等。
　　結果：
　　1.中文版慢性病資源問卷信效度分析結果因子分析共提取出5個公因子，累積方差貢獻率為62.66％，經因素篩選共提取出6個維度。各條目的集合效度和區(qū)分效度均定標成功。中文版慢性病資源調查問卷的Cronbach’s

4、?系數(shù)為0.845，各維度在0.649~0.788之間；分半信度為0.754，各維度在0.524~0.807之間。
　　2.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能感、自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)糖尿病患者慢性病資源調查總得分為2.86±0.63分，各維度得分由高到低排序依次是：家人和朋友、醫(yī)護團隊、鄰里和社區(qū)、媒體和政策、個體應對、組織機構。在以慢性病資源利用總分為因變量的多元逐步回歸分析中，人均月收入、文化程度、年齡、性別、病

5、程這5個變量進入回歸方程。
　　自我效能感得分為3.44±0.80分。在以自我效能感得分為因變量的多元逐步回歸分析中，“口服藥物+胰島素治療”、年齡、文化程度這3個變量進入回歸方程。
　　糖尿病自我管理行為總得分為3.28±0.59，各維度得分由高到低排序依次是：用藥、運動、飲食、足部護理、血糖監(jiān)測、高低血糖的處理。在以糖尿病患者自我管理行為得分為因變量的多元逐步回歸分析中，慢性病資源利用、自我效能、病程這3個變量進入回歸方

6、程。
　　3.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能感、自我管理行為關系
　　相關分析顯示，慢性病資源、自我效能、自我管理呈不同程度正相關（P＜0.05）；回歸分析顯示，慢性病資源對自我管理行為有直接正向影響作用（β=0.78，P＜0.01），對自我效能也有直接正向影響作用（β=0.39，P＜0.01），且自我效能在兩者關系中起部分中介作用，中介效應占總效應的比例為7%。
　　結論：
　　1.本研究修訂的“中文版

7、慢性病資源調查問卷”在社區(qū)糖尿病患者中有較好的適用性。
　　2.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用水平不理想，尤其需要關注患者個體應對和組織機構資源的利用；社區(qū)糖尿病患者的自我效能感有待進一步提高；社區(qū)糖尿病患者的自我管理行為各個方面的水平不一，尤其需要提高的是自我血糖監(jiān)測和高低血糖處理方面。
　　3.慢性病資源利用和自我效能社區(qū)糖尿病患者自我管理行為的重要影響因素；而社區(qū)糖尿病患者慢性資源利用的主要影響因素有人均月收入、文化程度