健康素養(yǎng)干預對血液透析患者疾病不確定感和自我管理的影響.pdf

1、目的:本研究以“知信行”模式(KABP)為理論指導，以健康素養(yǎng)干預形式對血液透析患者進行健康教育。了解血液透析患者健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評價、自我管理能力的現(xiàn)狀。評價血液透析患者健康素養(yǎng)干預前后疾病不確定感和自我管理能力變化，為今后提高健康素養(yǎng)水平、降低疾病不確定感、改善自我管理狀況提供依據(jù)。
　　方法:本研究屬于類實驗性研究，采用便利抽樣方法，抽取于2016年6月至2016年10月間在延吉市某一三甲醫(yī)院血液透析室進行血

2、液透析的患者，根據(jù)患者排班情況將周一周二的患者采用拋硬幣法隨機分為觀察組和對照組，根據(jù)病歷資料和患者意愿選擇符合納入標準的患者，并完成基線調(diào)查。開發(fā)以“知信行”模式(KABP)為理論指導的健康素養(yǎng)干預策略，對干預組實施健康素養(yǎng)干預，對照組給予常規(guī)的健康教育。干預1、3月后收集有關(guān)數(shù)據(jù)，對兩組患者干預前后健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評價、自我管理的變化進行重復測量方差分析。所有數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行分析。
　　結(jié)果

3、:
　　(1)干預前血液透析患者健康素養(yǎng)整體水平較低，具備健康素養(yǎng)的比例為24.4％;患者不確定感水平較高，有疾病不確定感患者的比例為54.4％;患者的不確定性評價傾向于機遇，具有積極樂觀的心態(tài);血液透析患者自我管理水平較低，不具備自我管理能力的比例為92.2％。
　　(2)兩組患者在基本資料、健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評價、自我管理能力方面，差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，具有可比性。
　　(3)健康素養(yǎng)平

4、均得分的重復測量方差分析時間效應(F=134.884，p＜0.01)、組別效應(F=4.767，p=0.032)及二者之間交互作用(F=95.999，p＜0.01)，均具有統(tǒng)計學意義。
　　(4)疾病不確定感平均得分的重復測量方差分析時間效應(F=49.655，p＜0.01)、時間與組別的交互作用(F=38.556，p＜0.01)具有統(tǒng)計學意義，但其組別效應(F=1.945，p=0.167)不顯著。
　　(5)不確定性評價為

5、機遇平均得分的重復測量方差分析時間效應(F=67.586，p＜0.01)、組別效應(F=30.788，p＜0.01)及兩者之間交互作用(F=57.161，p＜0.01)均具有統(tǒng)計學意義。不確定性評價為危險平均得分的重復測量方差分析時間效應(F=44.365，p＜0.01)、時間與組別交互作用(F=37.281，p＜0.01)顯著，但其組別效應(F=1.458，p=0.230)不顯著。
　　(6)自我管理能力平均得分的重復測量方差分

6、析時間效應(F=195.309，p＜0.01)、組別效應(F=28.674，p＜0.01)及二者之間交互作用(F=122.243，p＜0.01)均具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　(1)75.6％的患者不具備健康素養(yǎng)，54.4％的患者具有較高水平的疾病不確定感，血液透析患者的不確定性評價從整體而言傾向于機遇，92.2％的患者不具有自我管理能力。
　　(2)參照現(xiàn)代健康教育學理論中的“知信行”模式指導血液透析患者健康素養(yǎng)