原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理的現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)研原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理行為的現(xiàn)狀；分析影響原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理行為的人口變量學(xué)因素；探究健康素養(yǎng)與自我管理行為的關(guān)系，為臨床高血壓患者自我管理干預(yù)提供理論依據(jù)，更好地進(jìn)行原發(fā)性高血壓疾病的管理，達(dá)到有效控制患者血壓的目的。
　　方法：
　　采用方便抽樣，調(diào)查于大連市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院高血壓門(mén)診就診的419名原發(fā)性高血壓患者。調(diào)查內(nèi)容包括：自制一般資料問(wèn)卷、慢性病病人健康素養(yǎng)量

2、表、高血壓病人自我管理量表。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析。
　　結(jié)果：
　　1.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)總分為104.00（96.00,110.00），其中24.1%的患者不具備健康素養(yǎng)，各維度得分從高到低依次為信息獲取能力、經(jīng)濟(jì)支持意愿、改善健康意愿和交流互動(dòng)能力，其中交流互動(dòng)能力得分不足；不同性別、年齡、學(xué)歷、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用、患病年限、血壓分級(jí)、合并癥的患者在健康素養(yǎng)總分上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0

3、.05)，不同吸煙狀況的患者在改善健康意愿維度得分上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)；而不同工作狀態(tài)、婚姻狀況和住院情況的患者于健康素養(yǎng)總分或各維度得分均未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。
　　2.原發(fā)性高血壓患者的自我管理行為總分為(74.16±9.669)，各維度得分從高到低依次為危險(xiǎn)因素管理、飲食運(yùn)動(dòng)管理、治療管理和生活習(xí)慣管理，其中治療管理和生活習(xí)慣管理得分相對(duì)較低；不同學(xué)歷、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用、血壓分級(jí)、吸煙狀況的患者在

4、自我管理總分上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)，不同學(xué)歷的患者在治療管理水平上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)，不同年齡、學(xué)歷、醫(yī)療費(fèi)用的患者在飲食運(yùn)動(dòng)管理水平上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)，不同性別、年齡、學(xué)歷、家庭人均月收入、患病年限、血壓分級(jí)、合并癥的患者在生活習(xí)慣管理水平上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)，不同學(xué)歷、家庭人均月收入、患病年限、合并癥、吸煙狀況的患者在危險(xiǎn)因素管理水平上存在統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)；而不同工作狀態(tài)、婚姻狀況和住

5、院情況的患者在自我管理行為總分各個(gè)維度均未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。
　　3.健康素養(yǎng)總分和四個(gè)維度分別與自我管理行為總分呈正相關(guān)(P＜0.01)，危險(xiǎn)因素管理維度僅與健康素養(yǎng)的改善健康意愿維度呈正相關(guān)(P＜0.01)、與健康素養(yǎng)其他維度為弱負(fù)相關(guān)或不相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)水平良好，其中24.1%的患者不具備健康素養(yǎng)，四個(gè)維度中交流互動(dòng)健康素養(yǎng)得分不足。女性、中老年、初中及以下學(xué)歷、

6、家庭人均月收入小于3000元、新農(nóng)合、患病時(shí)間長(zhǎng)、3級(jí)高血壓、有合并癥、吸煙患者的健康素養(yǎng)水平較低，需要特別注重對(duì)這一群體的指導(dǎo)幫助。
　　2.原發(fā)性高血壓患者的自我管理行為處于中等水平。初中及以下學(xué)歷、家庭人均月收入小于3000元、新農(nóng)合、3級(jí)高血壓和吸煙患者的高血壓自我管理總分較低，需要進(jìn)一步提升。
　　3.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)與自我管理存在密切相關(guān)關(guān)系，應(yīng)采取針對(duì)性措施提高患者的健康素養(yǎng)水平，以促進(jìn)患者自我管理行

7、為的形成。此外，需重點(diǎn)識(shí)別低學(xué)歷、低收入、新農(nóng)合及血壓分級(jí)高患者的健康素養(yǎng)和自我管理水平，以健康宣教為基礎(chǔ)，通過(guò)授權(quán)、動(dòng)機(jī)教育和信息溝通反饋，有效促進(jìn)的自我管理行為形成；強(qiáng)化家屬及外界人員的支持，幫助中老年等健康素養(yǎng)低的患者提高認(rèn)知和疾病管理能力；對(duì)于吸煙患者重點(diǎn)采取動(dòng)機(jī)性訪談等方式，注重激勵(lì)患者的改善健康意愿，提高患者參與疾病管理的積極性和意志力；給予男性、學(xué)歷高、收入高的高血壓患者更多的心理減壓干預(yù)，緩解心理壓力和不良情緒對(duì)病情的影