基于健康信念模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者自我護(hù)理效果的研究.pdf

1、目的:本研究以健康信念模式為理論依據(jù)，在維持性血液透析患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，研究基于健康信念模式的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)維持性血液透析患者自我護(hù)理能力、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及IWGR％的影響，來促進(jìn)患者健康信念的樹立、推動(dòng)患者健康行為的鞏固，進(jìn)一步改變不良的日常行為方式。通過以健康信念模式為基礎(chǔ)建立的提升維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的干預(yù)方案，為今后臨床該領(lǐng)域的護(hù)理提供理論及實(shí)踐依據(jù)。
　　研究方法:本研究為干預(yù)性研究。選擇沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院

2、第一血液凈化中心2016年4月～9月的維持性血液透析患者64例，按照第三版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的通用隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組32例，對(duì)試驗(yàn)組患者在6個(gè)月的時(shí)間里實(shí)施基于健康信念模式的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予科室常規(guī)護(hù)理。使用一般資料調(diào)查表、自我護(hù)理能力測(cè)定量表(ESCA)、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及IWGR％作為評(píng)價(jià)工具，在干預(yù)前、干預(yù)后收集患者資料。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率或構(gòu)成比采用x2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料數(shù)值比較采用t

3、檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，兩組患者在性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰、文化程度、月收入、透析持續(xù)時(shí)間等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。2、在干預(yù)前，比較兩組患者的自我護(hù)理能力總分及自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平評(píng)分，得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3、試驗(yàn)組在干預(yù)前的甲狀旁腺素、血鉀、血磷、血鈣、血尿素、白蛋白

4、、血紅蛋白、血清鐵的值及IWGR％與對(duì)照組相比無顯著差異，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);4、在干預(yù)后，試驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力總分與對(duì)照組相比明顯提高，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。試驗(yàn)組自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平評(píng)分，比對(duì)照組評(píng)分高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5、在干預(yù)后，試驗(yàn)組的自我護(hù)理能力總分從干預(yù)前的109.81±24.332分提升到干預(yù)后的127.41±22.583分，增值1

5、0分以上，干預(yù)有效，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組的自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平評(píng)分均比干預(yù)前提高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。6、試驗(yàn)組在干預(yù)后的血鉀、血尿素的值及IWGR％與對(duì)照組相比明顯降低，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);血鈣、白蛋白、血紅蛋白、血清鐵的值與對(duì)照組相比明顯升高，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);干預(yù)后兩組患者的甲狀旁腺素、血磷的值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞

6、0.05)。7、試驗(yàn)組在干預(yù)后的血鉀、血尿素的值及IWGR％與干預(yù)前相比明顯降低，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);血鈣、白蛋白、血紅蛋白、血清鐵的值與干預(yù)前相比明顯升高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)前后試驗(yàn)組患者的甲狀旁腺素、血磷的值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1、基于健康信念模式的護(hù)理干預(yù)可提升維持性血液透析患者的自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平，有效提升維持性血液透析患者的自我