慢性心力衰竭患者血漿CTRP5水平的變化及臨床意義.pdf

1、目的：本文的研究目的在于分析與研究CHF患者的血漿CTRP5水平變化以及其與心功能的聯(lián)系，從而評(píng)估其在心力衰竭的診斷和心功能分級(jí)方面存在的意義。
　　方法：
　　1.根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《2014年慢性心力衰竭診斷治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取在2016年01月-10月進(jìn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科接受治療的慢性心力衰竭患者67例作為本次研究的CHF組，另選取年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）等因素與CHF組相匹配的門診體檢健康人20例，將

2、其作為正常對(duì)照組。CHF組的相應(yīng)入選對(duì)象依據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(NYHA)分為:Ⅱ級(jí)22例,Ⅲ級(jí)20例，Ⅳ級(jí)25例。詳細(xì)的將入組患者的病例資料進(jìn)行記錄描述，需記錄的內(nèi)容主要包括：姓名、年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)（BMI）等一般臨床資料及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果。
　　2.于住院的次日清晨，空腹從實(shí)驗(yàn)組的慢性心衰患者的肘靜脈中抽出用于測(cè)量的血液3ml，隨后將抽取出的血液放置于已經(jīng)被加入乙二胺四乙酸（化學(xué)表達(dá)式為C10H16N

3、2O8）的試管中，采用50r/s的離心速度對(duì)上述試管進(jìn)行離心旋轉(zhuǎn)15min，留取血漿并將其放置于-80℃的環(huán)境中予以保存。CTRP5用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）原理定量測(cè)量，NT-pro BNP用雙抗夾心免疫熒光法（sandwich immunoflu-rescence）原理測(cè)量。
　　3.用彩色多普勒超聲檢測(cè)設(shè)備，對(duì)所有CHF患者心臟左心室的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行檢測(cè)，所有患者（即上述所說(shuō)的67名患者）均被檢測(cè)后，依據(jù)上述對(duì)于患者的N

4、YHA分級(jí)，分別記錄各組樣本的左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出平均值。
　　4.用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0，對(duì)上述實(shí)驗(yàn)中所得到的原始資料信息進(jìn)行整理、分析與處理。組與組之間的差異性分析，用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析與比較，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所用到的數(shù)據(jù)用()表示，以P＜0.05來(lái)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則，無(wú)意義。用線性相關(guān)以統(tǒng)計(jì)分析方法，兩個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷方法同上。
　

5、　結(jié)果:
　　1.CHF組患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平明顯高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.CHF組血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關(guān)。
　　3.CHF組患者隨心功能的惡化，CTRP5、NT-pro BNP水平逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較，NT-pro BNP水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較，心功能Ⅱ級(jí)組與對(duì)照組比較，CTRP5水平升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、。心功能Ⅲ級(jí)組,心功能Ⅳ級(jí)組與對(duì)照組比較，CTRP5水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.血漿CTRP5、NT-pro BNP水平和LVEF呈負(fù)相關(guān),與 LVEDD呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：CHF患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平較正常對(duì)照組顯著升高，且二者水平隨著心功能的惡化而顯著上升。CHF患者血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關(guān)。CTRP5在CHF的診斷和心功能分級(jí)及判斷心室重塑度等方面有重要參考價(jià)