99mTcO4-SPECT顯像半定量分析在早期亞急性甲狀腺炎中的診斷意義.pdf

1、目的:探討99mTcO4-SPECT顯像半定量分析在早期亞急性甲狀腺炎中的診斷意義。
　　方法:1、回顧病例:通過對(duì)我院自2011年5月至2013年5月收治的25例被臨床診斷為亞急性甲狀腺炎的患者進(jìn)行回顧性分析，其中包括10例男性患者及5例女性患者，其年齡分布介于21～52歲之間，平均年齡為(35.6±10.4)歲，另將同期的25例到我院做健康體檢的正常人作為對(duì)照組并搜集其所有相關(guān)的臨床資料;2、顯像方法:運(yùn)用美國GE公司的Mil

2、lennium MPR/MPS SPECT對(duì)此兩組研究對(duì)象行甲狀腺靜態(tài)顯像;3、為了得到甲狀腺直觀指數(shù)(VITU)即T/N比值，本次研究通過勾畫感興趣區(qū)，測(cè)定甲狀腺放射性放射性計(jì)數(shù)(T)與周圍組織（頸部軟組織、同側(cè)頜下腺、同側(cè)腮腺）的放射性計(jì)數(shù)(N)，再經(jīng)由t檢驗(yàn)分析觀察組與對(duì)照組之間的統(tǒng)計(jì)性差異。4、同步地對(duì)觀察組與對(duì)照組行甲狀腺攝131I率值測(cè)定;5、將甲狀腺直觀指數(shù)T/N值與甲狀腺攝131I率值對(duì)診斷早期亞甲炎的價(jià)值進(jìn)行比較。

3、r>　　結(jié)果:亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺顯像具備一定的特點(diǎn):甲狀腺顯像欠清晰，放射性分布不均勻?qū)ΨQ，呈局部的放射性稀疏缺損（部分顯像上出現(xiàn)“冷結(jié)節(jié)”樣改變）的表現(xiàn)，還有部分患者甲狀腺無確切放射性影像分布。由統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以放射性稀疏為主要表現(xiàn)的約占64％（其中包括“涼結(jié)節(jié)”樣改變約占18％），無顯像的約占36％。觀察組的亞甲炎患者中，甲狀腺直觀指數(shù)即T/N值較正常對(duì)照組顯著降低，其中甲狀腺/頸部值為2.85±1.29，甲狀腺/下頜下腺值

4、為0.96±0.39，甲狀腺/腮腺值為1.03±0.62。亞甲炎患者的甲狀腺攝131 I率較正常對(duì)照組在同一時(shí)間點(diǎn)（4小時(shí)及24小時(shí)）也顯著降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)4小時(shí)及24小時(shí)攝131I率分別為5.26±1.38％及9.25±2.16％。
　　結(jié)論:99mTcO4-SPECT顯像系側(cè)重受檢器官或組織功能性的顯像方式。其用于甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，不僅能夠準(zhǔn)確反映出甲狀腺組織的位置、大小、形態(tài)，更能顯示處于亞甲炎早期時(shí)的甲狀腺組織受炎癥累及的范圍

5、及其嚴(yán)重程度。甲狀腺直觀指數(shù)即T/N值的半定量（取甲狀腺/下頜下腺值為準(zhǔn)）在亞甲炎早期較正常對(duì)照組顯著降低，與傳統(tǒng)的甲狀腺攝131I率一樣具有和甲狀腺血清學(xué)指標(biāo)所提示的“甲狀腺功能亢進(jìn)”呈“分離現(xiàn)象”。但由于其操作簡單、快捷、準(zhǔn)確、可靠，99mTcO4-對(duì)受檢者的放射性內(nèi)照射劑量的值遠(yuǎn)小于131I。T/N值的測(cè)定與甲狀腺攝131I率相比較，受檢者無需做特殊的檢查前準(zhǔn)備，其檢查結(jié)果所受干擾因素影響小，因而99mTcO4-SPECT顯像半定