2型糖尿病足患者合并抑郁障礙的相關危險因素.pdf

1、目的：通過對2型糖尿病足患者的自然狀況、生物學因素及心理社會因素的調查，探討2型糖尿病足患者合并抑郁障礙的發(fā)生率、影響因素以及抑郁障礙嚴重程度與2型糖尿病足嚴重程度的關系。
　　 方法：選擇242例住院診斷為2型糖尿病足患者作為研究對象，在患者入院時即開始進行除評定一般自然狀況(如年齡、性別、文化程度、婚姻狀況)之外，同時記錄患者生物學因素(空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、有無糖尿病腎病、有無糖尿病視網膜病

2、變)；并采用社會支持評定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA14項版本)、簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)對入組病人進行評定；根據Wagner法將糖尿病足分為0-5級。
　　 1根據ICD-10器質性疾病合并抑郁障礙診斷標準，在患者入院時將研究對象分為兩組：有抑

3、郁障礙組67例，無抑郁障礙組175例，比較兩組患者在自然狀況、生物學因素及心理社會因素之間的差異；
　　 2以上述自然狀況、生物學因素及心理社會因素中有顯著性差異的因素為自變量，以糖尿病足合并抑郁障礙為因變量進行多因素分析，了解2型糖尿病足合并抑郁障礙可能的危險因素。
　　 3將抑郁組進行漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD17項版本)

4、評定，根據評定結果，將抑郁障礙嚴重程度分為輕、中、重3級；將抑郁嚴重程度與糖尿病足分級進行秩相關分析，了解抑郁的嚴重程度與2型糖尿病足嚴重程度的相關性。
　　 結果：
　　 1．抑郁障礙組與無抑郁障礙組單因素比較顯示：兩組在年齡、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、HAMA分值、軀體焦慮分值、精神焦慮分值、SSRS分值方面有顯著性差異。
　　 2．多因素分析顯示：空

5、腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、HAMA分值、SSRS分值為抑郁發(fā)生的相關危險因素。
　　 3．秩相關分析發(fā)現：抑郁障礙嚴重程度與2型糖尿病足嚴重程度呈顯著正相關。
　　 結論：
　　 1.2型糖尿病足患者中抑郁障礙的發(fā)生率為27.7％，顯著高于普通人群。
　　 2.2型糖尿病足患者抑郁障礙的發(fā)生與患者年齡大、空腹血糖值高、餐后2小時血糖值高、糖化血紅蛋白