RevoLix2微米激光治療前列腺增生癥的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討RevoLix2微米激光治療良性前列腺增生的實(shí)用價(jià)值，將RevoLix2微米激光前列腺汽化切除術(shù)與前列腺治療的金標(biāo)準(zhǔn)～經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)進(jìn)行比較，為RevoLix2微米激光臨床應(yīng)用于腔內(nèi)治療前列腺疾病奠定基礎(chǔ)。
　　 方法：采用RevoLix2微米激光治療前列腺增生癥（2微米激光組）120例與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥(TURP組)120例，對(duì)兩組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中術(shù)后出血量、術(shù)后膀胱沖洗液量及沖洗

2、時(shí)間、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間及國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指標(biāo)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.2微米激光組 RevoLix2微米激光前列腺汽化切除術(shù)120例，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后能自主排尿，并且排尿通暢，手術(shù)時(shí)間20～110min，平均52±7.8min，術(shù)中出血量10～50ml，平均30ml，術(shù)后膀胱沖洗2～12h，平均5h，平均沖洗液量8±3L，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2～5d

3、，平均3.0±1.0d， IPSS及QOL明顯改善，Qmax由術(shù)前6.2±3.1 ml/s增加到術(shù)后19.6±1.6ml/s，無(wú)術(shù)后繼發(fā)出血，無(wú)尿失禁發(fā)生：
　　 2．TURP組經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)120例，118例手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，2例出血較多，其中1例中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，1例姑息切除留置導(dǎo)尿管壓迫止血結(jié)束手術(shù)，術(shù)后均恢復(fù)自主排尿，手術(shù)時(shí)間25～100min，平均51±9.4min，術(shù)中術(shù)后出血量40～1000ml，平均80±20ml，術(shù)

4、后膀胱沖洗12～28h，平均16±4.0h，平均沖洗液量40±9.4L，術(shù)后留置導(dǎo)尿管5～12d，平均7±1.2d，術(shù)后繼發(fā)出血8例，輸血400～1200ml，其中6例保守治療，2例再次手術(shù)止血，TUR綜合征1例，IPSS及QOL明顯改善，Qmax由術(shù)前5.2±2.8ml/s增加到術(shù)后18.2±2.6ml/s，出現(xiàn)2例急迫性尿失禁，經(jīng)提肛鍛煉及理療好轉(zhuǎn)。
　　 兩組術(shù)后排尿癥狀(IPSS和Qmax)改善及生活質(zhì)量(QOL)改善方

5、面統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。但在術(shù)中術(shù)后出血量、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間及術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與TURP比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：RevoLix2微米激光前列腺汽化切除術(shù)治療前列腺增生癥是安全有效的新的腔內(nèi)手術(shù)方法。在術(shù)后排尿癥狀及生活質(zhì)量改善方面可以取得與TURP類似的效果(P＞0.05)。但在術(shù)中術(shù)后出血量、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間及術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與TURP比均優(yōu)于TURP(P＜0.05)，且無(wú)TUR綜合