炎癥免疫與良性前列腺增生進(jìn)展的相關(guān)性研究.pdf

1、背景與目的：良性前列腺增生是引起老年男性下尿路癥狀的常見原因。在51～60歲的男性中組織性良性前列腺增生發(fā)生率是41％，61～70歲占70％，81～90歲達(dá)90％。伴隨我國社會結(jié)構(gòu)老齡化的加重，前列腺增生癥在我國的發(fā)病率也日趨上升，但尚沒有一種理論能夠確定良性前列腺增生發(fā)生發(fā)展的決定性因素。近年來組織學(xué)前列腺炎的存在被認(rèn)為是影響良性前列腺增生臨床進(jìn)展的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。我們采用單克隆抗體免疫組化技術(shù)檢測CD8、CD20、IL-6、IL-

2、23和TGF-β在增生前列腺組織中的表達(dá)，將不同檢測結(jié)果患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，探討炎癥免疫在良性前列腺增生發(fā)生與進(jìn)展中的作用，為良性前列腺增生病因?qū)W的進(jìn)一步明確提供理論支持。
　　 材料與方法：本研究選取2009年7月至2010年9月間，60例在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)或經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)患者的臨床資料及手術(shù)標(biāo)本蠟塊。以上患者年齡46～85歲，中位年齡70歲(P25=62歲，P75=76歲)。術(shù)后經(jīng)

3、我院病理科HE染色證實(shí)均為單純良性前列腺增生。采用親和素-生物素-過氧化物酶復(fù)合物免疫組化法(Strept Actividin-Biotin Complex，SABC法)進(jìn)行檢測。染色步驟按SABC免疫組化法進(jìn)行操作，結(jié)果判定以光鏡下觀察細(xì)胞出現(xiàn)黃色顆粒為陽性染色，棕黃色顆粒為強(qiáng)陽性染色。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：前列腺增生組織中的CD8的陽性表達(dá)率為8

4、3％(50/60)，CD20的陽性表達(dá)率為60％(36/60)，IL-6的陽性表達(dá)率為78％(47/60)，IL-23的陽性表達(dá)率為55％(33/60)，TGF-β的陽性表達(dá)率為63％(38/60)。在增生腺細(xì)胞內(nèi)CD8、CD20、IL-6、IL-23表達(dá)呈多數(shù)陽性的病例組中，前列腺體積較大(P<0.01)，I-PSS評分更高(P<0.01)。增生間質(zhì)內(nèi)TGF-β表達(dá)陽性病例組與表達(dá)陰性病例組相比，術(shù)前最大尿流率更低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)