小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)治療新生兒粘連性腸梗阻臨床效果.pdf

1、粘連性腸梗阻:因腹腔內(nèi)腸袢與腸袢之間的粘連或腸袢與腹腔內(nèi)其他臟器有粘連或索帶形成壓迫腸管而導(dǎo)致的腸梗阻。是小兒腹部外科的一種常見病及多發(fā)病。腹腔內(nèi)粘連或索帶的形成有兩種:一種是先天性;一種是后天性。此次所要討論的課題是先天性新生兒粘連性腸梗阻，先天性者多由于腸管發(fā)育畸形異常引起、目前對于先天性新生兒粘連性腸梗阻發(fā)病機(jī)制尚不清楚。胎糞性腹膜炎最多見、其次腸閉鎖穿孔、梅克爾憩室等所致。新生兒粘連性腸梗阻多見于出生后幾天內(nèi)的小嬰兒，患兒發(fā)生嚴(yán)

2、重的急腹癥癥狀前來就醫(yī)。目前對粘連性腸梗阻發(fā)病率報道說法不一，北京兒童醫(yī)院報道粘連性腸梗阻先天性占30％;上海新華醫(yī)院報道占44.3％?？梢娦律鷥赫尺B性腸梗阻所占比例比較大，但到目前為止，由于此病在治療方法上未能獲得突破性進(jìn)展，故本病死亡率較高。經(jīng)過學(xué)者多年的不斷努力創(chuàng)新，在手術(shù)方式上逐漸改進(jìn)，小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)是治療粘連性腸梗阻的一種有效方法，但此手術(shù)方式多用于有多次手術(shù)史造成的粘連性腸梗阻，取得較滿意的臨床療效。而對新生兒的臨床應(yīng)用

3、報道很少，本文就小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)在治療新生兒粘連性腸梗阻的臨床應(yīng)用及療效進(jìn)行研究，探討新生兒小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)在臨床推廣應(yīng)用有無價值提供參考。
　　 目的：
　　 1.評價行小腸內(nèi)置管排列術(shù)與未行小腸內(nèi)置管排列術(shù)在治療新生兒粘連性腸梗阻中的臨床應(yīng)用及療效。
　　 2.探討小腸內(nèi)置管排列術(shù)是否為治療新生兒粘連性腸梗阻的一種有效的手術(shù)方法。
　　 材料與方法：
　　 1.回顧性分析2000年1月-2

4、012年10月河南省婦幼保健院小兒外科對新生兒粘連性腸梗阻行小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)的病例，隨機(jī)抽取15例病案作為試驗(yàn)組，并將同時期未行小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)24例病案作為對照組。
　　 2.將2組病例患兒預(yù)后腸梗阻復(fù)發(fā)例數(shù)、有無再次手術(shù)情況、術(shù)后生長發(fā)育情況及死亡情況等各項臨床指標(biāo)進(jìn)行對比，并進(jìn)一步分析腸內(nèi)置管排列術(shù)在治療新生兒粘連性腸梗阻的臨床效果及應(yīng)用價值。
　　 3.所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用x2檢驗(yàn)

5、，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.試驗(yàn)組與對照組兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.將實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患兒預(yù)后腸梗阻復(fù)發(fā)例數(shù)、有無再次手術(shù)情況及患兒預(yù)后生長發(fā)育情況臨床指標(biāo)進(jìn)行x2檢驗(yàn)分析(P＜0.05)有意義。此種手術(shù)方式有優(yōu)勢，大部分患兒可免去再次行二次手術(shù)的痛苦。
　　 結(jié)論：
　　 1.小腸內(nèi)置管排列術(shù)比未行小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)在治療新生兒粘連性腸梗阻中效