益氣腸化方治療萎縮性胃炎伴腸化生的臨床研究及解建國經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、背景:慢性萎縮性胃炎(CAG)伴腸上皮化生(IM)是臨床消化系統(tǒng)常見疾病，因其易癌變的特性，被公認(rèn)為胃癌的癌前病變(PLGC)。因其病因病機(jī)虛實夾雜，錯綜復(fù)雜，而成為當(dāng)今疑難病之一，給患者身體和心理造成極大的傷害。西醫(yī)多采取促胃腸動力、抑酸、護(hù)胃等診療策略。近年來發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥對本病有一定作用，但大多療效不明顯，不能從根本上根治。近年來，中醫(yī)藥干預(yù)治療取得了顯著的成果，歷代各醫(yī)家對CAG的病因病機(jī)、防治策略、作用機(jī)制等進(jìn)行了全面的探討，

2、取得了長足的進(jìn)步，通過大量基礎(chǔ)和實驗研究證實，中醫(yī)學(xué)發(fā)揮其辨證施治、同病異治的思路，不僅可以緩解患者的癥狀，降低復(fù)發(fā)率，對逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸化生也取得了顯著療效，對防治胃癌的發(fā)生作出了積極的貢獻(xiàn)。治療唯有寇準(zhǔn)病機(jī)，治病求本，方能卓有成效。但是，對本病的認(rèn)識，各醫(yī)家主觀性太強(qiáng)，如何把各學(xué)者的觀點統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，然后研究出一個最有價值的中湯藥方劑，值得探索考究。
　　目的:觀察益氣腸化方加減治療脾胃虛弱（寒）型CAG伴IM的臨床療效，以便推廣于

3、臨床。解建國業(yè)醫(yī)四十余載，廣泛涉獵各家醫(yī)書，博采眾長，精通腫瘤及癌前病變的研究，在國內(nèi)外積極提倡中醫(yī)藥益氣扶正法達(dá)到正邪平衡、帶瘤生存的學(xué)術(shù)觀點。解建國結(jié)合自己四十年的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出肝郁和脾腎陽虛影響中焦的運化，進(jìn)而導(dǎo)致瘀血、痰濁、濕邪、氣滯等標(biāo)實之證，是導(dǎo)致腸化生的病機(jī)關(guān)鍵。因此本文亦總結(jié)解建國教授從肝郁和陽虛論治本病的經(jīng)驗，為今后臨床研究及應(yīng)用提供經(jīng)驗和借鑒，傳承中醫(yī)文化。
　　方法:1、收集2015年11月至2017年4月

4、來大連市中醫(yī)醫(yī)院專家門診就診的患者60例，西醫(yī)確診為CAG伴IM，中醫(yī)結(jié)合四診合參辨證分型為脾胃虛（寒）弱型。治療組30例內(nèi)服益氣腸化方為基本方的中湯藥，對照組30例內(nèi)服胃復(fù)春片，排除環(huán)境、氣候等因素的干擾。連續(xù)治療6個月，通過門診及電話隨訪的方式比較患者治療前后的臨床癥狀、內(nèi)鏡和病理結(jié)果變化情況。2、歸納總結(jié)解建國教授對本病的認(rèn)識和經(jīng)驗用藥，傳承其學(xué)術(shù)觀點。
　　結(jié)果:研究結(jié)果表明，益氣腸化方加減治療脾胃虛弱（寒）型CAG伴IM