尿纖維蛋白原對造影劑腎病的早期預(yù)測價值的評估.pdf

1、目的：
　　本試驗(yàn)旨在檢測Fg（Fibrinogen,纖維蛋白原）含量在造影劑暴露患者尿液中的變化，評估其對造影劑腎病的早期診斷價值，并分析造影劑腎病的影響因素。
　　方法：
　　采用前瞻性研究方法收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科因治療需要應(yīng)用造影劑患者100名的臨床資料，ELISA法檢測每位入組患者暴露于造影劑前2小時、暴露于造影劑后2、12、24小時尿液中Fg含量。全自動生化分析儀檢測患者暴露于造影劑前24小時以及

2、暴露于造影劑后48小時SCr(Serum creatinine,血肌酐)。按照術(shù)后是否發(fā)生CIN（Contrast-induced nephropathy,造影劑腎病）分為CIN組和非CIN組。按照需要使用單因素方差分析、Pearson卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率法，Pearson相關(guān)、Spearman相關(guān)、ROC（receiver operating characteristic curve,感受性曲線）等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、>　　結(jié)果：
　　100例入組者中有6例發(fā)生造影劑腎病，發(fā)病率6％。整體樣本尿Fg含量暴露后2小時開始升高（P<0.05），12小時達(dá)高峰（P<0.05），24小時后降至基線水平（P<0.05）。CIN組尿Fg含量在暴露后12、24小時顯著性高于非CIN組（P<0.05）。CIN組暴露后12、24小時尿Fg含量均與 SCr水平正相關(guān)（r=0.245,P=0.017；r=0.241,P=0.019）。ROC曲線分析顯示暴露后12小時

4、尿Fg的曲線下面積為0.739，取截?cái)帱c(diǎn)為12.16ng/ml時診斷造影劑腎病的敏感性和特異性分別為66.7%和73.4%。腎功能不全（χ2=14.93，P<0.05）、高脂血癥（χ2=3.04，P<0.05）、感染（χ2=4.54， P<0.05）、年齡≥70歲（χ2=3.13，P<0.05）、造影劑劑量150-300ml（2=5.42，P<0.05)為造影劑腎病的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　暴露于造影劑后尿 Fg最早可于