血漿纖維蛋白原在肺癌診治中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討血漿纖維蛋白原在肺癌診斷及轉(zhuǎn)移中的臨床價(jià)值，研究肺癌患者化療前后血漿纖維蛋白原（FIB）含量與化療療效的關(guān)系。 資料和方法: 1、病例選擇：肺癌組患者95例，均為于2007年4月至2009年3月在山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院確診肺癌的患者，其中男性62例，女性33例，年齡34—81歲，中位年齡60．0歲。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有病例經(jīng)均病理或細(xì)胞學(xué)確診為原發(fā)性支氣管肺癌，并排除同時(shí)患有其他心、肺、腎疾病及糖尿病等基礎(chǔ)疾病

2、。在這95例肺癌患者中，有67例患者經(jīng)證實(shí)已有轉(zhuǎn)移，70例患者接受化療，治療結(jié)束后，按實(shí)體瘤近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效（包括完全緩解CR、部分緩解PR和穩(wěn)定SD患者）48例、無(wú)效（包括進(jìn)展PD和復(fù)發(fā)患者）22例。正常對(duì)照組100例，均為本院體檢中心體檢健康者，其中男性60例，女性40例；年齡25～77歲，中位年齡45．0歲。 2、治療方法：經(jīng)確診的肺癌患者，其治療方案主要根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型確定。參加化療的患者均遵醫(yī)囑按時(shí)完成規(guī)定療

3、程。 3、血漿FIB測(cè)定：入組肺癌患者均于入院后接受化療前測(cè)定血漿FIB值，接受化療患者均于下次化療前再次測(cè)定血漿FIB值。測(cè)定方法如下：于清晨空腹抽取肘靜脈血1．8ml，放入含枸櫞酸鈉0．2m1的專(zhuān)用真空抗凝試管中，混勻，經(jīng)3000r/min離心10分鐘后收取上層血漿，應(yīng)用美國(guó)貝克曼—庫(kù)爾特公司ACL—7000型全自動(dòng)血凝分析儀檢測(cè)，以凝血酶原導(dǎo)出FIB法得出測(cè)定結(jié)果。檢驗(yàn)均在（20±5）℃室溫條件下行，2h內(nèi)完成。所用試劑盒

4、、參比血漿、參比液均為美國(guó)IL公司（International Laboratory）產(chǎn)品。 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)的顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，方差不齊則采用近似法t’檢驗(yàn)。全部數(shù)據(jù)分析采用SPSS13．0軟件進(jìn)行，取P<0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果: 1、肺癌組和對(duì)照組血漿FIB含量測(cè)定結(jié)果比較：對(duì)照組為（2．95±1．59）g/L，肺癌組治療前為（4．76±1．

5、77）g/L，兩組數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0．05）（如表1所示）。 2、肺癌組中有轉(zhuǎn)移組和無(wú)轉(zhuǎn)移組治療前FIB值比較：有轉(zhuǎn)移組血漿FIB值為（4．95±1．95）g/L，無(wú)轉(zhuǎn)移組血漿FIB值為（4．31±0．64）g/L，兩組數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0．05）（如表2所示）。 3、接受化療的肺癌患者治療前與治療后FIB含量的比較 化療有效者：治療前FIB含量為（4．66±0．52）G/L，治療后為（3．32±0