霍奇金淋巴瘤臨床特征及療效預(yù)后回顧性研究.pdf

1、目的：
　　目前針對中國患者人群的霍奇金淋巴瘤的臨床特征及療效的數(shù)據(jù)尚不充分。本文旨在研究中國上海地區(qū)霍奇金淋巴瘤患者臨床特征，治療近遠期療效，預(yù)后因子等，并且試圖建立新的預(yù)后分層模型來指導(dǎo)未來更好的分層治療。
　　方法：
　　針對2000年1月至2014年8月于瑞金醫(yī)院診斷并接受治療的150名霍奇金淋巴瘤患者進行回顧性研究,統(tǒng)計患者治療近遠期療效，并分析縱膈、淋巴結(jié)、B癥狀、結(jié)外、IPS、臨床分期、生化指標、中期評估

2、等因素對預(yù)后的影響意義。
　　結(jié)果：
　　150名患者（男性94名，女性56名），平均年齡30歲（15-91）。結(jié)節(jié)硬化型為最常見的病理類型（61.3%）。在完成所有初始治療包括部分患者續(xù)以放療后，73.65%患者達到影像學(xué)上完全緩解。5年EFS為61.1%，5年OS和DFS分別為84.7%和78.8%。在多因素分析中，B癥狀，結(jié)外受累及IPS≥3在主要評價指標5年EFS方面對所有患者均有獨立影響意義。通過影像學(xué)中期評估后，

3、中期未達完全緩解的患者（n=98,66.2%）無論EFS,DFS還是治療末CR率均顯著低于中期達到完全緩解的患者（5-y EFS:45.7%vs89.6,P<0.0001;5-y DFS:71.0%vs85.9%,P=0.045; CR率:60.2% vs100%,p<0.001）?；谥衅谠u估結(jié)果及傳統(tǒng)高危因素而建立的風(fēng)險評估模型可將患者分為低危、中危和高危。5年EFS分別為100%、83.1%和33.1%（P<0.0001）,陽性預(yù)