基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式研究.pdf

1、隨著高通量測(cè)序技術(shù)和系統(tǒng)學(xué)方法的迅速發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療將成為未來醫(yī)療服務(wù)的新型范式。作為下一代診療技術(shù)，精準(zhǔn)醫(yī)療對(duì)生物醫(yī)藥行業(yè)來說具有極其重要的意義。精準(zhǔn)醫(yī)療將現(xiàn)代信息技術(shù)與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)方法緊密結(jié)合，在細(xì)分人群的基礎(chǔ)上，科學(xué)地解讀與人體機(jī)能和疾病本質(zhì)密切相關(guān)的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)“在正確的時(shí)間，為正確的人，使用正確的藥物”?；诖髷?shù)據(jù)、云計(jì)算等理論與技術(shù)，來探索構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式，是有效應(yīng)對(duì)新的醫(yī)療環(huán)境的挑戰(zhàn)、解決人口健康信息化問題、推

2、進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革的重要舉措。大數(shù)據(jù)環(huán)境下的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)類型及流程、數(shù)據(jù)資源、平臺(tái)架構(gòu)、保障體系等問題的研究，有助于為以患者需求為中心的精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展提供總體規(guī)劃與頂層設(shè)計(jì)。
　　目的:本課題研究國(guó)內(nèi)外基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療理論研究與應(yīng)用情況，以國(guó)家信息化相關(guān)政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為依據(jù)，在考慮目前醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，構(gòu)建出適合我國(guó)醫(yī)療實(shí)情的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式，包括精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)類型、精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源、精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)、精準(zhǔn)醫(yī)療的保障體

3、系及其SWOT分析等，力求豐富、創(chuàng)新臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，完善數(shù)據(jù)科學(xué)學(xué)科體系，拓展大數(shù)據(jù)的醫(yī)療應(yīng)用體系。
　　方法:本課題的研究方法有文獻(xiàn)研究法、數(shù)據(jù)科學(xué)方法、業(yè)務(wù)流程分析法、面向服務(wù)架構(gòu)分析與設(shè)計(jì)方法、SWOT分析法等方法。利用文獻(xiàn)研究法檢索、歸納分析國(guó)內(nèi)外基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療理論與實(shí)踐研究現(xiàn)狀，總結(jié)已有的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為課題研究提供理論與方法基礎(chǔ)；以數(shù)據(jù)科學(xué)方法為指導(dǎo)方法與思想，分析并構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式，探究其發(fā)展策

4、略；采用業(yè)務(wù)流程分析法，分析精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程并繪圖；利用面向服務(wù)架構(gòu)分析與設(shè)計(jì)方法，構(gòu)建高度靈活、可配置管理、易擴(kuò)展的精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)；通過SWOT分析方法，對(duì)我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式綜合分析，提出具有針對(duì)性的我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療模式發(fā)展建議，以求更好地為居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　結(jié)果:⑴總結(jié)了狹義精準(zhǔn)醫(yī)療的主要服務(wù)類型，即精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療、精準(zhǔn)藥物，分析了其基本業(yè)務(wù)流程。⑵根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)在精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)過程中所發(fā)揮的作用，將精準(zhǔn)醫(yī)療大

5、數(shù)據(jù)分為資料數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、知識(shí)網(wǎng)絡(luò)元數(shù)據(jù)和結(jié)果數(shù)據(jù)4大類，并進(jìn)行內(nèi)容描述，構(gòu)建了數(shù)據(jù)處理模型。⑶基于現(xiàn)有精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)平臺(tái)應(yīng)用的理論與實(shí)踐研究，初步設(shè)計(jì)了精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的總體架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)、數(shù)據(jù)架構(gòu)與功能架構(gòu)。總體架構(gòu)包括展現(xiàn)層、服務(wù)層、信息層、數(shù)據(jù)層和基礎(chǔ)設(shè)施層，信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和信息安全保障體系；技術(shù)架構(gòu)分為數(shù)據(jù)資源層、數(shù)據(jù)管理層、信息管理層、服務(wù)管理層、支持層，其運(yùn)行環(huán)境為精準(zhǔn)醫(yī)療云環(huán)境；數(shù)據(jù)架構(gòu)描述了數(shù)據(jù)流向與過程中的支撐技

6、術(shù)與參與角色；功能架構(gòu)包括數(shù)據(jù)獲取模塊、數(shù)據(jù)整合模塊、數(shù)據(jù)查詢模塊、可視化展現(xiàn)模塊、隱私安全管理模塊。⑷從信息基礎(chǔ)設(shè)施、信息技術(shù)、信息安全、法律及保險(xiǎn)體系4個(gè)方面，構(gòu)建了精準(zhǔn)醫(yī)療的保障體系，并強(qiáng)調(diào)需要適時(shí)更新和完善。⑸從政府頂層設(shè)計(jì)、醫(yī)院管理模式、醫(yī)學(xué)研究、新技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用、協(xié)同創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)教育變革、法律法規(guī)更新完善等方面，提出我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式的應(yīng)用與發(fā)展對(duì)策。
　　結(jié)論:⑴構(gòu)建了基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式，包括以下5個(gè)方面：

7、①精準(zhǔn)醫(yī)療主要服務(wù)類型；②精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源；③精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)架構(gòu)；④精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展保障體系；⑤我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)用與發(fā)展。⑵構(gòu)建的基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式彌補(bǔ)了現(xiàn)存精準(zhǔn)醫(yī)療部分服務(wù)環(huán)節(jié)研究、部分疾病的應(yīng)用研究等局限與不足，較為系統(tǒng)全面，具有較好的創(chuàng)新性?？捎糜谥笇?dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)療理論與實(shí)踐應(yīng)用。⑶論文側(cè)重于已病的精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療等，對(duì)已病的精準(zhǔn)預(yù)后調(diào)理，以及對(duì)未病的精準(zhǔn)預(yù)測(cè)、精準(zhǔn)檢測(cè)、精準(zhǔn)干預(yù)，未進(jìn)行探討；精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)研究中的