經側裂-島葉入路與顳葉皮層入路手術治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血療效對比的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　對比研究經側裂-島葉入路與經顳葉皮層入路手術治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的療效為臨床上外科治療術式選擇上提供循證醫(yī)學依據(jù)。
　　方法：
　　通過計算機檢索中國知網、萬方醫(yī)學、中國文獻數(shù)據(jù)庫（CBM和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普網），收集國內公開發(fā)表的比較經側裂-島葉和顳葉皮層入路的隨機對照試驗（RCT）檢索時限為建庫至2014.12。并逐一進行文獻質量評價和資料提取。文獻的質量評價參考Coachrane協(xié)作網提供R

2、evMan5.1軟件進行Meta分析。
　　結果：
　　最終共納入19個病例－對照研究，共計1609例受試者，其中包括806例經側裂-島葉入路行手術治療的患者和803例經顳葉皮層入路治療的患者，Meta分析的結果顯示：①GOS:TR組的近期預后高于TE組，其差異有統(tǒng)計學意義[0R=2.15，95％CI（1.37，3.37），P=0.0009]；②ADL:TR組的遠期預后高于TE組，其差異有統(tǒng)計學意義[0R=2.81，95%C

3、I（2.05，3.86），P<0.0001]；③術后并發(fā)癥：TR組的遠期預后高于TE組，其差異有統(tǒng)計學意義[0R=0.34，95%CI（0.24，0.49），P<0.00001]④再出血：TR組的術后再出血低于TE組，其差異有統(tǒng)計學意義[0R=0.35，95%CI（0.19，0.66），P=0.001]；⑤死亡率：TR組的死亡率低于TE組，其差異有統(tǒng)計學意義[0R=0.35，95%CI（0.20，0.62），P=0.0003]。