立體定向血腫抽吸術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的臨床價(jià)值.pdf

1、分類號(hào)：R651密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：20083207學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)天洱醬科鼻崢了IANJlN酗EDICALUNlVERSlTY碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERI!ATIoN論文題目：立體定向血腫抽吸術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的臨床價(jià)值TITLETheclinicalvalueofstereotactichematomaaspirationintreatmentofhypertensiv

2、eintracerebralhemorrhageinbasalgangliaregion一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：外科學(xué)神經(jīng)外系病論文作者：孟慶恒指導(dǎo)教師：岳樹源導(dǎo)師組成員：雪亮蘇少波王增光天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年四月天津醫(yī)科人學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：在各種非創(chuàng)傷性腦出血患者的病因中，高血壓性腦出血(Hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH)占90％左右，而且目前有進(jìn)一步上升到趨勢(shì)；高

3、血壓性腦出血最常見的出血部位主要在基底節(jié)區(qū)，包括基底核和內(nèi)囊等?；坠?jié)區(qū)高血壓性腦出血外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥單純從出血量上講，公認(rèn)的為凡超過30ml的患者建議行外科開顱血腫清除術(shù)治療，這樣就造成出血量少于30ml的全部患者和一部分出血量稍大于30ml的患者采取了常規(guī)傳統(tǒng)內(nèi)科保守治療；對(duì)于這部分患者而言，雖然死亡率不是很高，但是致殘率居高不下，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和家人的正常生活，給家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。本課題旨在在出血早期出血部位

4、所受壓的神經(jīng)纖維束未被完全不可逆性損傷的情況下，對(duì)立體定向血腫抽吸術(shù)的治療效果(尤其是患者的致殘率)等問題進(jìn)行相關(guān)性分析研究，從而了解立體定向血腫抽吸術(shù)對(duì)于基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血手術(shù)治療的臨床價(jià)值，為以后基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的更合理、安全、有效的治療提供臨床參考。方法：本課題以2008年7月2012年11月因基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血入住海洋石油總醫(yī)院神經(jīng)外科的62例患者的臨床資料為研究對(duì)象。對(duì)其中32名患者在24小時(shí)內(nèi)采取立體定向血腫抽

5、吸術(shù)治療，術(shù)后輔以常規(guī)傳統(tǒng)內(nèi)科和正規(guī)康復(fù)治療，命名為手術(shù)組；對(duì)其中30例患者采取常規(guī)傳統(tǒng)內(nèi)科保守治療，命名為保守組。分別收集所有患者入院即刻、手術(shù)組患者術(shù)后即刻、術(shù)后l周、術(shù)后1個(gè)月和保守組患者治療后1周、1個(gè)月的上、下肢肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙情況，并對(duì)組內(nèi)不同時(shí)間段和組間相同時(shí)間段的肢體功能障礙情況和語(yǔ)言功能障礙情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性對(duì)比分析。結(jié)果：1手術(shù)組患者入院即刻和術(shù)后即刻的肢體功能障礙情況比較無(wú)差異(均P005，上肢只=16