腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝修補術(shù)和開放無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的臨床研究.pdf

1、目的：本研究通過觀察腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝修補術(shù)(laparoscoplc trans-abdominal preperitoneal hernia repair，TAPP)治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果,為臨床治療腹股溝區(qū)嵌頓疝提供參考手術(shù)方式。
　　方法：選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院腹部腔鏡外科2012年11月至2014年10月腹股溝嵌頓疝患者65例，A組:20例（行腹股溝嵌頓疝腹腔鏡下復(fù)位＋TAPP）；B組:21例（行腹股溝嵌頓疝切開復(fù)位＋

2、腹股溝疝修補術(shù),OR）;C組:24例（行腹股溝嵌頓疝切開復(fù)位＋疝囊高位結(jié)扎，high ligation of hernia sac，HL）。評價指標：三組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛發(fā)生率、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、以及并發(fā)癥相關(guān)指標比較。
　　結(jié)果：所有患者經(jīng)治療后，均治愈出院。(1)A組手術(shù)時間較B組、C組手術(shù)時間長(P＜0.05)；(2)A組住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間及止痛藥物使用例

3、數(shù)，與B、C組進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；(3)三組術(shù)后皮下血腫、腹腔感染、陰囊腫脹及切口感染指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；（4）A組術(shù)后復(fù)發(fā)率低于 B、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；B組復(fù)發(fā)率同樣低于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝無張力修補術(shù)（TAPP）術(shù)中可以充分探查腹腔，避免了遺漏壞死的腸管風(fēng)險，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短及術(shù)后復(fù)發(fā)率