腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的: 通過(guò)比較腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（totally extraperitonealprosthetic,TEP）與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效，探索合理、經(jīng)濟(jì)的成人腹股溝疝修補(bǔ)方法。
　　 方法: 對(duì)我院自2008年1 月至2010年1 月所進(jìn)行的62例TEP（腹腔鏡組）和65例開(kāi)放式無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（開(kāi)放組）進(jìn)行同期非隨機(jī)對(duì)照研究。術(shù)后對(duì)兩組病人進(jìn)行隨訪，比較兩組病人的相關(guān)參數(shù)。
　　

2、 結(jié)果: 腹腔鏡組較開(kāi)放組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)[(72 ±14)min vs（45 ±11)min，p＜0.01 ]、總住院費(fèi)用高[(8547 ±391)元vs（5635 ±342)元，p＜0.01 ]，但腹腔鏡組較開(kāi)放組總住院時(shí)間短[(5 ±1)d vs（8 ±1)d，p＜0.01 ]、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間短[(12±1)h vs（20 ±2)h，p＜0.01 ]、術(shù)后使用止痛藥例數(shù)少(2/62 vs 11/65，p＜0.05)、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間短

3、[(2 ±1)d vs（4 ±2)d，p＜0.01 ]。開(kāi)放組總并發(fā)癥為7例，分別為切口血腫1例，陰囊積液2例，尿潴留2例及慢性疼痛2例。
　　 腹腔鏡組總并發(fā)癥為6例，分別為陰囊積液3例，尿潴留2例及腸梗阻1例。兩組總并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后隨訪時(shí)間4-24個(gè)月，中位時(shí)間16個(gè)月，在隨訪期內(nèi)均無(wú)一例復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論: TEp作為眾多無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)中的一種術(shù)式,安全有效，與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在臨床上具