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文檔簡介
1、高血壓病也稱原發(fā)性高血壓,系指動脈血壓過高。舒張壓經(jīng)常超過90毫米汞柱以上,即作為血壓升高。若按年齡計(jì)算,39歲以下者收縮壓>140毫米汞柱,40一49歲者收縮壓>150毫米汞柱,5060歲者>16O毫升汞柱;6O歲以上者>17O毫米汞柱,即使舒張壓不超過90毫米汞柱,也屬于高血壓范疇。本病多發(fā)于中年以上人群,尤其是中年以上的腦力勞動者。本病早期常無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻出血、頸部發(fā)硬、記憶力減退、心悸、失眠等。
2、尤以頭痛為較常見,一般發(fā)生在前額或枕后部,呈搏動性疼痛。后期可有心臟、大腦和腎臟器官的變化和損害,發(fā)生心動力衰竭,表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢及面部浮腫;也可有心房纖顫及心律不齊等心律失常;腦溢血(中風(fēng)〕病人可有忽然發(fā)生偏癱、失語、昏迷等,以及腎功能衰竭等較為嚴(yán)重的病變。若是忽然發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安或舌頭失靈、語言不清、半身感覺麻木或一側(cè)肢體活動出現(xiàn)障礙,甚至心悸氣短、胸悶不能平臥,此時(shí)很可能為高血壓危象。高血壓病的
3、病因目前尚不清楚,一般認(rèn)為和中樞神經(jīng)大腦皮層功能紊亂有關(guān);但長期吸煙、情緒波動以及遺傳因子等因素,對發(fā)病也有一定影響。高血壓病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是血液脂質(zhì)方面,血清總膽固醇及甘油三脂升高;腎功能方面,腎小球?yàn)V過率、腎血流量及對氨馬尿酸最大排泄率都降低;心電圖出現(xiàn)左心心室肥厚;X線上對單純左心室肥厚可僅表現(xiàn)為左室圓隆或隆凸。至于升至主動脈弓升部或降部的擴(kuò)張和膨出,雖為常見而較早期的改變,由于影響因素很多,所以不能作為高血壓病的特異性改變。結(jié)
4、合本病臨床表現(xiàn),一般屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病范疇;主要由情志內(nèi)傷、肝腎陰虧陽亢或飲食不節(jié),痰濁壅滯所致;治此常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。如何預(yù)防高血壓病的發(fā)生或控制高血壓病的發(fā)展?長期以來人們只注重用中西藥降壓治療,忽略了從發(fā)病原因方面去采取有效防治措施,盡管把血壓降了下去,而一旦停藥血壓又會恢復(fù)到原來水平,甚至不斷升高。因此,對于本病應(yīng)做到“未病先防”與“既病防變”相結(jié)合。實(shí)踐證明,對已病者采取有效的防病措施,大都可以截?cái)嗯?/p>
5、轉(zhuǎn)病勢。(一)基本措施:1無高血壓病者,應(yīng)做到未病先防,如平素應(yīng)積極開展養(yǎng)生防??;偶爾發(fā)現(xiàn)一二次血壓升高,即應(yīng)引起重視,如定期復(fù)查、及時(shí)開展防與治。2.一旦患有本病,原則上一期高血壓病應(yīng)重在防而兼顧治,以防發(fā)展;二期、三期合并有心、腦、腎器質(zhì)性損害者則在中西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,注重于防,以阻止病情惡化。3患病后應(yīng)加強(qiáng)攝生調(diào)養(yǎng),尤其要保持心情舒暢,不必恐懼、焦慮和緊張。只要情志暢達(dá),氣血陰陽協(xié)調(diào),自有益于本病的康復(fù)。(5)鮮牛奶:每日早上喝1
6、瓶,無病可防發(fā)生,有高血壓病者可防發(fā)展?!侗静菔觥分^其能“滋陰養(yǎng)血,制其陽亢”?,F(xiàn)今研究,如日本《我的健康》雜志1984年第一期報(bào)導(dǎo),牛奶中富含鈣和蛋白質(zhì),其預(yù)防高血壓病效果明顯。防止高血壓病并可降壓的食物還有洋蔥、芹菜、海蜇皮、大蒜、海參、綠豆等。日本人喜用大洋蔥10個(gè),切細(xì)放入茶壺內(nèi)加水煮,煮沸后用小火煨,煎到水的顏色如茶樣,每天代茶喝1~3杯,兩頓飯之間喝最有效。連喝十來天即可使血壓降至正常。(三)方藥內(nèi)服:結(jié)合本病多表現(xiàn)為肝腎陰
7、虛、痰濕瘀血滯留的病理特點(diǎn),近年來國內(nèi)有人于本病的早中期采用滋陰潛陽、法痰活血之法,以“截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢”。實(shí)踐證明,下述方藥并不直接產(chǎn)生降壓作用,但卻具有軟化血管、穩(wěn)定血壓、阻止病情發(fā)展的作用。1滋陰通脈丸葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各15份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個(gè)月為1療程,停藥一周后再服??蛇B服3~4個(gè)療程。本方適用于以
8、陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或癥狀不顯者,亦可作為輔助治療藥,配合降壓的中西藥使用。2半夏化痰丸半夏、白術(shù)、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各15份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。(四)其他措施:1針灸取穴足三里、合谷;內(nèi)關(guān)、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法,不留針,每天取一組穴。交替使用。2藥枕杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克
9、,薄荷、紅花各150克?;旌戏鬯楹罅戆枞氡?0克,裝入布袋作枕頭使用。每劑藥可用3~6個(gè)月,為防潮,可常取出太陽曬。凡高血壓病、正偏頭痛,既可以此緩解癥狀,又可預(yù)防早期病人復(fù)發(fā)。此外,還有用菊花1000克,丹皮、白芷、川穹各250克,制成藥枕防治之。3氣功一般以靜功效果較好,血壓過高者宜打太極拳。氣功和太極拳動作柔和,姿勢松緩,能反射性地引起血管放松,使血壓下降;心境寧靜,有助于消除對外界刺激的反應(yīng);同時(shí)還可改善機(jī)體內(nèi)的平衡與協(xié)調(diào)。4
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