LHRH類似物治療高危高齡前列腺增生并尿潴留的回顧性研究.pdf

1、目的：
　　隨著老齡化的到來及衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，前列腺增生的高齡患者日益增多。高齡、高危同時(shí)并前列腺增生尿潴留的患者，常因患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾患，預(yù)期壽命有限，無法耐受手術(shù)，目前主流的處理方法是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我們應(yīng)用促黃體素釋放激素(LHRH)類似物治療高危高齡前列腺增生合并尿潴留的患者，探討此類藥物的臨床療效。
　　方法：
　　使用邵逸夫醫(yī)院住院病歷系統(tǒng)收集2011年1月1日～2015年

2、10月1日期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院就診住院的前列腺增生并尿潴留同時(shí)并發(fā)多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)的患者15例。15例患者先行膀胱造瘺，并定期規(guī)律應(yīng)用LHRH類似物行藥物去勢(shì)。觀察成功拔出膀胱造瘺管比例;比較國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、最大尿流率（Qmax）、前列腺體積(PV)的變化;檢測(cè)拔管后1月膀胱殘余尿(RUV)。
　　結(jié)果：
　　15例患者經(jīng)過16周-52周，平均29.1±14.

3、0周LHRH類似物的治療，其中12例恢復(fù)自行排尿，占80％。12例恢復(fù)自行排尿的患者中，治療前IPSS評(píng)分為(31.5±2.8)分，QOL評(píng)分為(4.9±0.9)分;順利拔除膀胱造瘺管后，IPSS評(píng)分為(18.9±4.3)分，QOL評(píng)分為(2.4±0.5)分，兩者進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.001。12例患者拔除膀胱造瘺管后1月復(fù)查，所測(cè)得殘余尿?yàn)?22.7±16.1)ml，Qmax(10.9±1.6)ml/s。15例接受LHRH類似物治療的患