絕經(jīng)后婦女腎虛證與ApoE基因多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討絕經(jīng)后婦女腎虛證與載脂蛋白E(ApoE)基因多態(tài)性的相關(guān)性。
　　 方法：參照高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書《中醫(yī)診斷學(xué)》[1]與《國家證候診療標(biāo)準(zhǔn)》編制腎系證候調(diào)查問卷，于2008年5月至2008年12月對在我院中醫(yī)門診和干部體檢中，對年齡≥50歲并且絕經(jīng)(5-20年)的南寧市常住居民進行腎系證候問卷調(diào)查，按照《中醫(yī)虛證辯證參考標(biāo)準(zhǔn)》[2]隨機選擇腎虛證的婦女80例作為腎虛觀察組，無腎虛證的婦女65例作為正常對照組。排除

2、有明顯心、肝、脾、肺、腎及內(nèi)分泌疾病者，運用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法分別檢測觀察組和對照組的ApoE基因型和等位基因頻率。統(tǒng)計學(xué)方法：對腎系證候及癥狀進行分類統(tǒng)計，基因頻率用直接計數(shù)法計算，研究對象與Hardy-Weinberg平衡的符合程度用x2檢驗，觀察組與對照組的ApoE基因型頻率及等位基因頻率之間的比較用x2檢驗，觀察組不同證型間ApoE基因型頻率及等位基因頻率比較用x2檢驗，用SPSS16.0

3、軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：ApoE檢測結(jié)果及統(tǒng)計學(xué)處理如下：(1)觀察組中共檢出五種基因型：ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4，頻率分別為11.25％、8.75％、58.75％、11.25％、10.00％；對照組只檢測出四種基因型：ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4，頻率分別為15.38％、6.15％、69.23％、9.24％。在觀察組中，以ε3/ε3基因型最多，其次為ε2/ε3基因型；

4、對照組也是以ε3/ε3基因型最多，其次為ε2/ε3基因型。ε2/ε2基因型罕見，本實驗觀察組和對照組均未檢出該基因型。觀察組人群ApoE等位基因ε2、ε3、ε4頻率分別為10.00％、70.00％、20.00％，對照組ε2、ε3、ε4頻率分別為10.76％、81.55％、7.69％。(2)觀察組ε4/ε4基因型與對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，觀察組ε4等位基因與對照組比較也有顯著性差異(P＜0.05)。(3)ε4等位基因與腎虛

5、證發(fā)病的相對危險度(0R值)為3.33＞1。
　　 結(jié)論：(1)ApoE基因型ε4/ε4與絕經(jīng)后婦女腎虛證相關(guān)，ApoE等位基因ε4與絕經(jīng)后婦女腎虛證的關(guān)系密切，ApoE等位基因ε4頻率升高可能是導(dǎo)致腎虛證的危險因子。(2)檢測ApoE基因型ε4/ε4可作為診斷絕經(jīng)后婦女腎虛證一個有用的標(biāo)志物。(3)腎虛證的發(fā)生與含有的ε4等位基因之間具有明顯的相關(guān)性。如此則可從遺傳學(xué)角度和基因水平確認(rèn)腎虛證診斷的客觀化臨床測定值，為腎虛證診斷