麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾對(duì)氣虛血瘀型STEMI患者心肌血流灌注及近期預(yù)后的影響.pdf

1、目的:
　　觀察麝香保心丸聯(lián)合冠脈內(nèi)注射尼可地爾對(duì)氣虛血瘀證型急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(primary percutaneous coronary intervention，PPCI)術(shù)后心肌血流灌注及近期預(yù)后的影響。
　　方法:
　　入選就診我院心血管內(nèi)科2016年1月到2017年1月行PPC

2、I的氣虛血瘀型STEMI患者共151例。按數(shù)字隨機(jī)分為常規(guī)治療組（a組）51例、冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射尼可地爾組（b組）50例和冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射尼可地爾+術(shù)前口服麝香保心丸組（c組）50例。常規(guī)治療組于PPCI術(shù)中冠脈內(nèi)注射生理鹽水2-6mg，冠脈內(nèi)注射尼可地爾組于PPCI術(shù)中冠脈內(nèi)注射尼可地爾2-6mg，冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射尼可地爾+術(shù)前口服麝香保心丸組在PPCI術(shù)前含服麝香保心丸5粒，于術(shù)中冠脈內(nèi)注射尼可地爾2-6mg，并于PPCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)按

3、“2粒，3次/日”劑量開始口服應(yīng)用麝香保心丸。比較術(shù)后TIMI3級(jí)血流比例、2小時(shí)心電圖ST段回落＞50％指數(shù)、校正的TIMI幀數(shù)（corrected TIMI frame count，cTFC）、住院期間主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)發(fā)生率以及術(shù)后3月內(nèi)心絞痛等級(jí)和MACE事件發(fā)生率等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　患者年齡61.92±10.66歲，其中男性1

4、26例，占總?cè)藬?shù)83.4％;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組分別在性別、年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史、RGB、BNP、NEUT無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;三組術(shù)中TIMI3級(jí)血流比例、術(shù)中梗死相關(guān)血管、術(shù)中血栓積分、術(shù)中替羅非班使用情況、SO-T-B、D0-T-B等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）;術(shù)中即刻cTFC、2小時(shí)心電圖ST段回落＞50％指數(shù)存在差異(P＜0.05）;住院期間心血管死亡、惡性心律失常、心衰加重及再次血運(yùn)重建等事件比較上三組無差