無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣對(duì)小嬰兒重癥肺炎療效的臨床分析.pdf

1、目的：通過對(duì)常規(guī)治療與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療即CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣Continuous Positive Airway Pressure)小嬰兒重癥肺炎在氧分壓恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸、心率平穩(wěn)時(shí)間及喘憋緩解、啰音消失、胸片吸收好轉(zhuǎn)、出院時(shí)間的比較，以了解CPAP在臨床中治療小嬰兒重癥肺炎中的重要作用。
　　方法：
　　對(duì)我院重癥監(jiān)護(hù)病房2014年11月至2015年2月收治的69例初發(fā)重癥肺炎小嬰兒進(jìn)行分組，根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果，6

2、9例患兒血白細(xì)胞、血CRP及降鈣素原均有不同程度升高，痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，確定為細(xì)菌感染，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例，實(shí)驗(yàn)組34例。治療方法：兩組患兒均給予常規(guī)治療:頭孢他啶控制感染，鹽酸氨溴索霧化吸入化痰，及時(shí)吸痰加強(qiáng)呼吸道管理，喘息患兒予以布地奈德霧化，及保護(hù)心肝腎臟器功能等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組予上述治療及鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，實(shí)驗(yàn)組予以常規(guī)治療的同時(shí)予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣代替鼻導(dǎo)管吸氧。監(jiān)測(cè)所有患兒氧分壓、呼吸、心

3、率、喘憋、啰音、胸片等情況變化。治療過程中有5例患兒因病情進(jìn)展迅速，喘憋加重，予以氣管插管，有創(chuàng)呼吸機(jī)控制通氣，其中實(shí)驗(yàn)組1例，對(duì)照組4例；實(shí)驗(yàn)組2例患兒轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療；實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各有1例患兒家長(zhǎng)因家庭經(jīng)濟(jì)原因放棄治療攜患兒出院，排除此9例患兒后，對(duì)照組符合條件患兒30例，實(shí)驗(yàn)組符合條件患兒30例。通過統(tǒng)計(jì)分析比較兩組患兒氧分壓恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸、心率平穩(wěn)時(shí)間及喘憋緩解、啰音消失、胸片恢復(fù)、出院時(shí)間的差別。應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)

4、行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間定量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。兩組間定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1氧分壓恢復(fù)正常時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[5.80±2.09小時(shí)]，小于對(duì)照組[11.73±3.51小時(shí)]，P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2心率平穩(wěn)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[3.03±1.06天]，小于對(duì)照組[4.73±1.14天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<

5、br>　　3呼吸平穩(wěn)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[4.50±0.93天]，小于對(duì)照組[5.87±0.86天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4喘憋緩解時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[4.03±0.92天]，小于對(duì)照組[5.67±0.88天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5啰音消失時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[7.13±1.16天]，小于對(duì)照組[9.00±1.43天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6胸片吸收好轉(zhuǎn)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組[11.4±1