護士長管理沖突及沖突處理型態(tài)與其情緒智力的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　 目前醫(yī)療環(huán)境中的沖突問題日益凸顯。要有效地解決職場沖突、做好沖突管理，開展相關(guān)研究非常必要。本研究旨在調(diào)查上海市護士長與護士之間沖突（界定為護士長的管理沖突）現(xiàn)況，沖突的類型、水平等，并重點探討護士長和護士間關(guān)系沖突的影響因素?；谘芯拷Y(jié)果提出相關(guān)建議，以期為護士長的選拔培訓和醫(yī)院上層的管理工作提供依據(jù)，從而為進一步改善臨床護理工作環(huán)境奠定基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 經(jīng)理論分析，選用Jehn的“雙向

2、度沖突分類理論”和Rahim“沖突處理型態(tài)理論”為指導展開研究。課題分為三大部分：
　　 （1）上海市護士長管理沖突的探索性研究：通過對8名護士長、10名護士和5名護理部主任的質(zhì)性訪談，了解上海市護士長管理沖突現(xiàn)況，在此基礎(chǔ)上重點剖析護士長和護士之間關(guān)系沖突的主要相關(guān)因素；經(jīng)專家小組會議評議，納入任務(wù)沖突，情緒調(diào)節(jié)、識別他人情緒（從屬于情緒智力），沖突處理型態(tài)中整合方式、支配方式和妥協(xié)方式六個變量作為關(guān)鍵因素構(gòu)建關(guān)系沖突的假設(shè)模

3、型。
　　 （2）研究工具的修訂：根據(jù)文獻回顧選取研究變量合適的量化工具，引入Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”，經(jīng)10名護士長語義分析判斷其表面效度、10名專家咨詢分析其內(nèi)容效度、小樣本試驗分析內(nèi)容信度、結(jié)構(gòu)效度等對三個量表進行修訂，形成本課題的研究工具。
　　 （3）研究問題的實測檢驗：采用整群抽樣的方法抽取上海市36 所醫(yī)院（三級醫(yī)院11所、二級醫(yī)院5

4、 所、兩個行政區(qū)一級醫(yī)院20所）486名護士長作為樣本進行實測；使用SPSS16.0軟件做一般統(tǒng)計分析，LISREL8.70軟件驗證假設(shè)模型，探討相關(guān)因素的影響作用。
　　 結(jié)合前期質(zhì)性和量性研究結(jié)果，對醫(yī)院的護理管理工作和護士長的沖突管理提出相關(guān)建議。
　　 結(jié)果：
　　 （1）質(zhì)性研究顯示：護士長管理沖突屬于中等水平，在排班和利益分配方面易形成焦點，在公平公正認知，以及管理規(guī)定與以人為本相協(xié)調(diào)方面易呈現(xiàn)問題。

5、在對沖突的認識上，護士長群體中存有諸如“任務(wù)沖突不會轉(zhuǎn)為關(guān)系沖突”、“護士長和護士處于管和被管的位置”、“與護士間存有沖突是自身管理能力不足的表現(xiàn)”等錯誤觀念。關(guān)系沖突廣為護理人員關(guān)注。從護士長角度探討其關(guān)系沖突的影響因素包括個體屬性因素（如年齡、學歷、婚姻狀況、內(nèi)在影響因素、個體管理行為等）以及組織因素（醫(yī)療政策改革、上層支持力度、女性群體屬性、上下級互依性、工作任務(wù)重、工作例行性被打破等）。當任務(wù)沖突處理不當時容易向關(guān)系沖突轉(zhuǎn)化。<

6、br>　　 （2）研究工具的信效度：Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”總Cronbach’s α值分別為0.822、0.862、0.877，且各個維度的Cronbach’s α值均在0.7 以上；三個量表的驗證性因子分析（CFA）模型擬合指標χ2/df＜5，RMSEA＜0.08 以下，NNFI和CFI 均大于0.9，且各條目在相應(yīng)維度上的路徑系數(shù)均大于0.6。
　　

7、 （3）調(diào)查數(shù)據(jù)分析：①上海市護士長管理沖突得分5.23±2.05，其中任務(wù)沖突得分大于關(guān)系沖突，兩種沖突得分具有顯著的相關(guān)性（r=0.486）；護士長情緒智力得分為15.69±1.77，情緒調(diào)節(jié)得分（3.80±0.67）最低；護士長沖突處理型態(tài)得分最高者為整合（3.72±0.56），之后依次為妥協(xié)（3.29±0.73）、讓步（2.78±0.64）、逃避（2.50±0.79）和支配（2.43±0.66）。②根據(jù)模型得出，任務(wù)沖突至關(guān)系

8、沖突的路徑系數(shù)為0.45，護士長情緒調(diào)節(jié)能力對關(guān)系沖突的直接路徑系數(shù)為-0.26，同時還能以“整合”（r=0.23）、“支配”（r=-0.15）為中介變量作用于關(guān)系沖突；“整合”、“支配”、“妥協(xié)”指向關(guān)系沖突的路徑系數(shù)分別為-0.25、0.17、0.16。
　　 結(jié)論：
　　 （1）護士長管理沖突屬于中等水平，護士長和護士之間的沖突主要屬于任務(wù)沖突；如若處理不當任務(wù)沖突可以向關(guān)系沖突轉(zhuǎn)化。
　　 （2）研究中修

9、訂Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”具有較好信效度。
　　 （3）護士長的情緒智力可以直接影響護士長的關(guān)系沖突，也可以通過影響護士長的沖突處理型態(tài)進一步影響其沖突水平；護士長情緒調(diào)節(jié)能力越高，越傾向于采用“整合”的沖突處理方式；護士長識別他人情緒的能力越強，越多地使用“支配”。
　　 “整合”沖突處理型態(tài)可以降低護士長的關(guān)系沖突，并對任務(wù)沖突和關(guān)系沖突之間的