護士長素質(zhì)及管理

1、護士長的素質(zhì)及管理 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 原副院長 主任護師 滕 嫣,前 言 現(xiàn)代護理管理既是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，護士長作為醫(yī)院的基層領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，起著承上啟下的作用，他不僅肩負著護理業(yè)務(wù)管理、行政管理、護理科研、教學(xué)等方面的重擔，還在工作中扮演著各種角色。,護士長的自身素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的基礎(chǔ)。高尚的思想品德和威望是無聲的命令、無形的力量 。 因此，護士長的素質(zhì)及

2、管理水平的高低直接影響著護理質(zhì)量，及醫(yī)院的整體水平，所以作為一名護士長要懂得管理藝術(shù)。,一 品質(zhì)與作風(fēng),優(yōu)良的政治品德，良好的人格形象是構(gòu)成護士長影響力的首要因素 熱愛護理專業(yè)，具有強烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，自覺為護理事業(yè)獻身,優(yōu)良的政治品德，良好的人格形象,品行端正，作風(fēng)嚴謹，堅持原則，不詢私情 團結(jié)同志，以身作則，公正無私，率先垂范,顧全大局 敢于負責(zé)、敢擔風(fēng)險、不怕挫折、不怕失敗

3、 注意培養(yǎng)自己在儀表、談吐、和威信方面的吸引力 ＄,護士長的權(quán)力影響一般包括以下幾方面： 強制權(quán)如對護士犯錯誤的懲戒。 法定權(quán)即依據(jù)管理原則來履行職責(zé)的權(quán)力，如對護士工作的安排調(diào)配以及對護士進修晉升的建議權(quán)等。 獎勵權(quán)包括對士進行精神和物質(zhì)獎勵 ＄,正確使用權(quán)力,★ 任何權(quán)利包含著責(zé)任 ★ 權(quán)力的著眼點在于調(diào)動護士的積極性 ★ 任何權(quán)利都是借助于民心的支持而存在不能把權(quán)力與個人尊嚴

4、等同，更不能以權(quán)謀私 ★ 講究用權(quán)的藝術(shù) ＄,有“宰相肚里能撐船”的心胸 以真誠贏得信任與支持 要勇于承擔責(zé)任，敢擔風(fēng)險、不怕困難、不怕挫折，不怕失敗＄ 處事公正，作風(fēng)民主＄,寬厚待人，團結(jié)同志,不嫉才妒能，要有愛才之心，容人之量＄ 知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施 要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴密有度，

5、獎罰分明,有愛才之心，用才之能,寬容大度是善用賢才的一個重要條件 宰相肚里能撐船是歷史經(jīng)驗的總結(jié)，是保證能用人之長使人盡其才的重要條件 用人不疑，容人之短，愿聽逆耳之言，是寬懷大度的表現(xiàn),切記,,,,二 知 識,,知識運用,博,精,用,教,寫,,,,,,三 才 能,—— 組織指揮才能 —— 分析決斷才能 —— 改革創(chuàng)新才能 —— 經(jīng)濟管理才能 —— 針對弱點，適時教導(dǎo) —— 落實制度，促進

6、協(xié)調(diào),四 護士長管理技巧,技巧簡言之即為竅門或方法，是管理者在運用管理理論從事管理過程時表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。具體說，應(yīng)該正確處理以下幾個關(guān)系。 正確處理與上級部門的關(guān)系 處理好與科主任的關(guān)系 處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系,處理好與護士之間的關(guān)系  處理好與相關(guān)科室的關(guān)系  正確處理嚴與松的關(guān)系,正確處理管與干的關(guān)系 正確處理粗與細的關(guān)系 

7、 正確處理學(xué)與用的關(guān)系  正確處理激勵與懲罰的關(guān)系,成功的管理取決于領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)者之間相互信任、鼓勵和支持的良好關(guān)系 1+1+1＞3--群體增力 ,產(chǎn)生內(nèi)聚力 1+1+1＜3--群體減力,產(chǎn)生摩擦力,五 運用激勵機制調(diào)動護士群體的積極性,激勵的目的是調(diào)動護士群體的積極性，激勵可以收到事半功倍的效果 激勵理論： ◆ 馬斯洛——需要層次論 ◆ 赫茨伯格——雙因素論 ◆ 弗

8、魯姆——期望理論,六重視護理質(zhì)量管理與控制抓住監(jiān)控重點,● 護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應(yīng)以嚴格的質(zhì)量控制為根本 ● 要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局 ● 具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量 ● 重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。,護理質(zhì)量是護理管理工作的核心，也是護理管理工作的重點 質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線 在護理管理工作中，控制是一個延續(xù)不斷的過程 ＄,護

9、理質(zhì)量控制在護理管理中的作用,（一）控制的含義 控制就是指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計劃相一致，對執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以 便實現(xiàn)預(yù)期目標和計劃的管理活動,（二）控制的分類 1、按控制活動的性質(zhì)劃分類型，可分為預(yù)防性控制和更正性控制。 ○ 預(yù)防性控制：預(yù)防性控制是為了避免產(chǎn)生錯誤，在計劃實施前采取預(yù)防措施。,○ 更正性控制：由于管理者沒有預(yù)見問題，或者管理者認為某些事情出現(xiàn)錯誤之后，為了使被管理者

10、的行為返回預(yù)先確定的標準，或?qū)嵤┑某绦蚧謴?fù)到原來既定的水平,2、按控制點的位置劃分類型 劃分為四種類型： ○ 預(yù)先控制：控制點位于系統(tǒng)運行的初始端，這一點既是整個活動過程的輸入端，又是整個活動時間的開始點，在護理管理中，對護理服務(wù)活動開始前的基礎(chǔ)質(zhì)量、要素質(zhì)量的控制，均屬此類控制活動。,○ 過程控制又稱現(xiàn)場控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。是計劃執(zhí)行過程中進行的現(xiàn)場觀察、檢查及指導(dǎo)，以保證活動按規(guī)定的程序和方法進行＄

11、 ○ 結(jié)果控制：又稱后饋控制、事后控制，此類控制是針對最終結(jié)果的＄,○ 全面控制：又稱綜合控制。包括兩種含義： 一是指對計劃執(zhí)行全過程的控制 二是指全體工作人員均參加控制工作，實施全方位的綜合性控制,3、按照控制源劃分類型 分成三種類型，即正式組織控制、群體控制和自我控制 ○ 正式組織控制 正式組織控制是通過由管理人員設(shè)計和建立起來的一些機構(gòu)或規(guī)定來進行控制 ○

12、 群體控制又稱非正式組織控制 ○ 自我控制 個人有意識地去按某一行為規(guī)范進行活動稱為自我控制。,4、按照控制信息的性質(zhì)劃分類型 ▲ 反饋控制 就是運用反饋信息進行調(diào)解，來指導(dǎo)現(xiàn)在和將來的行為過程 ▲ 前饋控制 又稱為指導(dǎo)將來的控制，即不斷利用最新的信息進行預(yù)測，把擬定的標準同預(yù)測的結(jié)果相比較，采取措施使投入和實施活動與期望的結(jié)果相吻合,5、按控制手段劃分類型 劃分為直接控制和間接控制兩

13、種類型。 ◎ 直接控制 直接控制是指被管理者（被控對象）直接從管理者那里接受控制信息。直接控制具備有兩個明顯的特點： 一是它的行政強制性 二是它的直接性,◎ 間接控制 間接控制是指被控對象不是直接從管理者那里接受控制指令，而是從管理者制定的制度、政策、責(zé)任制等“控制器”那里接受控制信息，進行自我調(diào)節(jié)，自我控制的一種形式。,（一）狠抓準確執(zhí)行醫(yī)囑 為了準確執(zhí)行醫(yī)囑，就要加強質(zhì)量檢控，要監(jiān)控查對

14、制度,要強調(diào)“三查七對”,醫(yī)囑要班班查、每天查、護士長要每周一總查,抓住護理質(zhì)量檢控重點,護士要有良好的職業(yè)道德與工作作風(fēng)。 護士要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)。例： 嚴格查對制度，提高護士技術(shù)素質(zhì)，加強質(zhì)量檢控，全面加強管理。,（二）狠抓護理技術(shù)常規(guī)和各項護理工作制度的落實 嚴格執(zhí)行護理工作制度和技術(shù)常規(guī)。 嚴格落實分級護理制度。,三級護理是醫(yī)院所有病人都有權(quán)接受的基本護理，把三級護理看作“自護

15、”完全不管，是放棄護士職責(zé)。 護理質(zhì)量檢控，要用很大精力抓常規(guī)制度的貫徹執(zhí)行。,（三）狠抓認真細致觀察病情 ☆ 護理觀察是護士的基本功，在臨床觀察領(lǐng)域里護士起到一般醫(yī)生所起不到的作用 ☆ 護理觀察應(yīng)該是全面的、認真的、連續(xù)的觀察。,☆ 從單純地對病情觀察，發(fā)展到對病人整體的身心觀察。 ☆ 應(yīng)把觀察病情作為質(zhì)量監(jiān)控的重點 ☆ 嚴格等級護理制度，在貫徹制度中養(yǎng)成巡視病房的好習(xí)慣。,（四）護理質(zhì)量檢控也應(yīng)把

16、護理單位列為重點 ◇ 首先應(yīng)檢控病房管理水平，要求把“家”管好 ◇ 病房工作人員守則和病人住院規(guī)則要經(jīng)常宣傳教育，并在行動中落實,◇ 加強對重癥醫(yī)學(xué)科、急診科搶救室、透析室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等重點部門的質(zhì)量檢控,（五）抓住重點病人與重點護士 1、重點病人 ★ 危重搶救病人、監(jiān)護室病人和大手術(shù)病人 ★ 疑難病人和預(yù)后不良的病人 ★ 高級干部和社會名流 ★ 開展新

17、技術(shù)項目的病人。,2、重點護士 ◆ 剛從學(xué)校畢業(yè)，新參加工作的護士。 ◆ 發(fā)生差錯事故較多的護士。 ◆ 由于某種原因，有可能發(fā)生質(zhì)量問題的護士。 ◆ 夜班護士,（六）狠抓預(yù)防護理質(zhì)量缺陷 病人對護理服務(wù)不滿意，對飲食有意見，或給病人造成人體組織損害，以及致殘致死，都屬于質(zhì)量缺陷。應(yīng)努力把質(zhì)量缺陷控制到較低水平（護理不良事件）,,七加強質(zhì)量細節(jié)管理,護理是精細藝術(shù) 中的最

18、精細者 南丁格爾,,細節(jié)改變?nèi)松?天下難事，必做于易天下大事，必做于細 老子,,管理大師汪中求 先生曾說： 在我們?nèi)粘Ｉ钪校?每一個細節(jié)上的疏 忽，都可能對整體的 成功形成一票否決權(quán),護理工作更不能放棄任何過小的細節(jié)，細致到一根止血帶、一顆針頭、一個動作，一