慢性阻塞性肺疾病住院患者誘導(dǎo)痰細(xì)胞計(jì)數(shù)與肺功能的相關(guān)性.pdf

1、目的：探討住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者誘導(dǎo)痰液細(xì)胞計(jì)數(shù)與肺功能的相關(guān)性。
　　 方法：應(yīng)用濃度為4.5％的高滲鹽水作為誘導(dǎo)劑，患者受試前預(yù)防性吸入200μg沙丁胺醇?xì)忪F劑，10min后用超聲霧化器以4mL/min的流量霧化吸入4.5%的高滲鹽水15min-20min，經(jīng)涼開(kāi)水漱口、擤鼻后，囑患者用力咳深部痰至培養(yǎng)皿中3mL左右(至少大于0.5mL)，向痰液中加入4倍體積的0.1%的二硫蘇糖醇(DTT)溶液，于37℃溫水浴

2、中充分振蕩20min混勻解離，用孔徑為200目的尼龍紗布過(guò)濾，濾液以2000r/min、離心10min(離心半徑為10cm)，棄去上清液，沉淀部分涂片并應(yīng)用瑞氏染色法染色，風(fēng)干后在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行細(xì)胞分類。計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞并分類計(jì)算百分?jǐn)?shù)，包括嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、中性粒細(xì)胞(N)及巨噬細(xì)胞(M)。鏡下鱗狀上皮細(xì)胞占有核細(xì)胞比例＞20%視為不合格痰，予以排除。各組患者行肺功能及炎癥指標(biāo)的檢查。肺功能指標(biāo)包括：第一秒呼氣容積占預(yù)計(jì)值百

3、分比(FEV1%pre)、第一秒呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力呼氣中段流速(FEF25-75%)；炎癥指標(biāo)包括：超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者誘導(dǎo)痰細(xì)胞計(jì)數(shù)與肺功能的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1)COPD住院患者誘導(dǎo)痰中性粒細(xì)胞較正常對(duì)照組明顯增高（P＜0.05），且嗜酸性粒細(xì)胞比例較對(duì)照組增高(P＜0.05)，正常對(duì)照組