慢性阻塞性肺疾病患者Th17細(xì)胞表達(dá)水平與肺功能及6MWT的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察慢性阻塞性肺疾病患者外周血和肺泡灌洗液中Th17細(xì)胞及相關(guān)因子IL-17表達(dá)水平與肺功能及6分鐘步行試驗(yàn)(6minute walktest，6MWT)的相關(guān)性分析，探討慢性阻塞性肺疾病可能的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：選取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者38名為A組，其中有12名申請(qǐng)支氣管鏡行肺泡灌洗檢查。選取肺功能正常且舒張?jiān)囼?yàn)陰性，胸片檢查正常的12名慢性咳嗽門診患者為B組。流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血及肺泡灌洗液Th17細(xì)胞占CD

2、4+細(xì)胞比例，ELISA檢測(cè)外周血血漿及肺泡灌洗液上清液IL-17的表達(dá)水平，并同時(shí)行肺功能檢查及6MWT。
　　結(jié)果：兩組間比較：以A組中申請(qǐng)支氣管鏡行肺泡灌洗檢查的12名COPD患者與B組進(jìn)行各指標(biāo)的兩兩比較。A外周血及肺泡灌洗液中Th17細(xì)胞占CD4+比例較B組高（A組血：5.67±2.54％，B組血：1.03±0.31%，A組肺泡灌洗液：5.92±1.73%，B組肺泡灌洗液：1.28±0.33%），均為p＜0.05，差異具

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組外周血及肺泡灌洗液中IL-17表達(dá)水平較B組高（A組血：3.738±2.437pg/ml，B組血：0.757±0.551 pg/ml，A組肺泡灌洗液：2.775±2.087 pg/ml，B組肺泡灌洗液：0.547±0.469 pg/ml），均為p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組FEV1%預(yù)計(jì)值較B組低（A組：49.5±10.3%，B組：83.7±3.7%，p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組6MWT結(jié)果較B組低

4、（A組：237±49米，B組：511±15米，p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　相關(guān)性分析： A組38名COPD患者外周血中Th17細(xì)胞占CD4+比例與FEV1%預(yù)計(jì)值呈負(fù)相關(guān)(血r=－0.475，P＜0.05)，與6MWT呈負(fù)相關(guān)(血r=－0.395，P＜0.05)。A組12名申請(qǐng)支氣管肺泡灌洗檢查的COPD患者肺泡灌洗液中Th17細(xì)胞占CD4+比例與FEV1%預(yù)計(jì)值呈負(fù)相關(guān)（r=－0.641，P＜0.05)，與6MWT