胃癌術(shù)后不同營養(yǎng)方式對術(shù)后恢復情況的相關性研究.pdf

1、目的：
　　探討胃癌根治術(shù)后不同營養(yǎng)方式與患者術(shù)后快速康復的效果的相關性研究。
　　方法：
　　通過收集2014年12月-2015年12月在浙江省人民醫(yī)院住院診斷為胃癌并符合病例納入標準的患者60例，把這60例患者隨機分為對照組和實驗組兩組，每組各30例患者。采用隨機對照的前瞻性研究方法。實驗組給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)（術(shù)后24h就開始給予腸內(nèi)營養(yǎng))和對照組給予全腸外營養(yǎng)(術(shù)后立刻開始腸外營養(yǎng)），兩組患者均給予每千克體重等熱量

2、、等氮量營養(yǎng)支持7天。對比兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間、腹腔引流管拔除時間、術(shù)后住院時間、相關營養(yǎng)指標和免疫相關指標。
　　1、術(shù)前：分別記錄患者的年齡、性別、身高和體重情況，同時記錄血清中白蛋白和前白蛋白量。
　　2、術(shù)中：在手術(shù)當中均采用胃癌標準根治術(shù)，同時對患者進行D2淋巴結(jié)清掃，并把術(shù)中出血量和手術(shù)時間進行統(tǒng)計并記錄。
　　3、術(shù)后：記錄患者TNM分期、術(shù)后首次肛門排氣時間、腹腔引流管拔除時間、住院天數(shù)、術(shù)后7

3、天血清中白蛋白和前白蛋白量、術(shù)后第1天和第7天的NK細胞值、B細胞值、CD4+細胞值以及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG各值。參加本次調(diào)查的兩組患者，一組為早期腸內(nèi)營養(yǎng)組，一組為全腸外營養(yǎng)組，記錄所得的相關資料，運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗中所所得數(shù)據(jù)進行分析，用百分率（％）表示來表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；用（平均數(shù)x±標準差s）來表示計量資料，其中組內(nèi)比較運用獨立樣本的t檢驗，組間比較采用單因素重復測量資料的方差分析法，P＜0

4、.05代表差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　實驗組和對照組兩組的患者在術(shù)前的一般情況進行比較后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，術(shù)中兩組患者出血量和手術(shù)時間比較亦無統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，這就說明了兩組患者之間具有可比性，實驗組較對照組，患者術(shù)后肛門首次排氣時間、腹腔引流管拔除時間得到提前(P＜0.05)，術(shù)后住院時間明顯縮短(P＜0.05)；實驗組患者術(shù)后7d白蛋白和前白蛋白水平均顯著高于對照組(P＜0.05)；術(shù)后