實時剪切波彈性成像在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的臨床價值.pdf

1、目的：
　　探討應(yīng)用剪切波彈性成像(shear wave elastography，SWE)技術(shù)，檢測甲狀腺結(jié)節(jié)楊氏模量最大值(max)、平均值(mean)、最小值(min)，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值；探討應(yīng)用SWE技術(shù)，選用頸前肌作參照對象的Ratio值，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值。
　　方法：
　　2014年3月—2015年3月共12個月時間，收集我院經(jīng)手術(shù)后病理證實的甲狀腺疾病患者39例，術(shù)前均行SWE檢測，并

2、比較良性組、惡性組甲狀腺結(jié)節(jié)楊氏模量的max值、mean值、min值及以頸前肌為參照的Ratio值，良惡性組間均用t檢驗，并運用受試者操作特性(ROC)曲線評價楊氏模量max值、mean值、min值及Ratio值鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值。
　　結(jié)果：
　　39個結(jié)節(jié)，惡性組21例，共21個結(jié)節(jié)，甲狀腺微小乳頭狀癌8個，甲狀腺乳頭狀癌13個；良性組18例，共18個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫16個，甲狀腺腺瘤2個。楊氏模量max值以

3、診斷惡性病灶ROC曲線下最大面積為0.90時，51.56kPa為其診斷界閾值，敏感度為90.0％，特異度90.0%；楊氏模量mean值以診斷惡性病灶ROC曲線下最大面積為0.87時，43.85 kPa為診斷界閾值，敏感度為81.00%，特異度88.20%；楊氏模量min值以診斷惡性病灶ROC曲線下最大面積為0.86時，32.0kPa為診斷界閾值，敏感度為86.0%，特異度82.4%；Ratio值以診斷惡性病灶ROC曲線下最大面積為0.8

4、1時，1.8為診斷界閾值，敏感度為100.0%，特異度60.0%。楊氏模量值的max值、mean值、min值與Ratio值鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），楊氏模量 max值優(yōu)于楊氏模量mean值、min值與Ratio值。
　　結(jié)論：
　　剪切波彈性成像(shear wave elastography，SWE)可定量測量甲狀腺結(jié)節(jié)的楊氏模量值及Ratio值，獲得客觀的組織硬度信息，為甲狀腺疾病診斷提