肝硬化患者死亡相關(guān)危險因素分析.pdf

1、目的：研究影響肝硬化患者住院期間死亡的相關(guān)危險因素。
　　方法：收集2001年12月到2015年4月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院收住入院的肝硬化患者共7287例，將好轉(zhuǎn)出院的6981例定義為存活組，院內(nèi)死亡的306例定義為死亡組。收集兩組患者的病例資料：一般資料、常見并發(fā)癥、是否出現(xiàn)肝衰竭及合并疾病。兩組間單因素分析采用卡方檢驗；將有統(tǒng)計學意義的指標納入多因素Logistic回歸模型分析肝硬化患者住院期間死亡的相關(guān)危險因素；P<0.05為差

2、異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1、一般資料死亡組中，男性239例（78.10%），女性67例（21.90%）；漢族262例（85.62%），回族36例（11.76%），蒙古族6例（1.96%），滿族2例（0.65%）；最小年齡0.42歲（5個月），最大年齡88歲，平均年齡為（54.57±13.23）歲；其中51.63%為46歲~65歲的中年患者。
　　2、并發(fā)癥死亡組中各并發(fā)癥的發(fā)生率均高于存活組，兩組間比較有統(tǒng)計

3、學差異（P<0.05）。死亡組中前三位的并發(fā)癥依次為上消化道出血61.76%、感染57.52%、肝性腦病37.91%。
　　3、肝衰竭死亡組中出現(xiàn)肝衰竭的患者占15.03%，高于存活組1.83%，兩組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　　4、合并疾病死亡組患者合并心臟病、高血壓病、腦血管病及糖尿病的比例高于存活組，兩組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。死亡組中前三位的合并疾病依次為糖尿病16.67%，高血壓病9.15%

4、，心臟病5.56%。
　　5、多因素分析將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的指標進行多因素 Logistic回歸，結(jié)果表示年齡（OR=1.020）、上消化道出血（OR=6.734）、感染（OR=2.462）、肝性腦病（OR=3.316）、肝腎綜合征（OR=2.672）、原發(fā)性肝癌（OR=1.754）、電解質(zhì)平衡紊亂（OR=1.886）、肝衰竭（OR=2.485）及心臟?。∣R=2.258）為肝硬化患者住院期間死亡的相關(guān)危險因素。