地塞米松對老年胃腸手術患者術后早期認知功能及相關生物標志物的影響.pdf

1、目的:本研究旨在觀察術前應用地塞米松(10mg)對老年胃腸手術患者術后早期認知功能及相關生物標志物的影響。
　　方法:本研究為隨機對照雙盲臨床研究，通過解放軍總醫(yī)院倫理委員會審查。選擇在我院擇期行胃腸手術的患者92例，年齡≧65歲，ASA評級為Ⅱ-Ⅲ級。所有入選患者由其家屬簽署知情同意書。隨機分為對照組（C組）及地塞米松組(D組)，每組46例。切皮前1-2h，C組靜脈注射0.9％氯化鈉注射液2ml，D組靜脈注射地塞米松10mg(5

2、mg/ml)。術前、術后第1天及第7天上午8:00檢測血清IL(interleukin，白介素)6、CRP（C-reactive protein，C反應蛋白）及皮質醇濃度。術前、術后第7天應用神經(jīng)心理學測試評估認知功能，測試包括詞語記憶、數(shù)字連線、數(shù)字重復及數(shù)字編碼。這四項測試中有兩項或以上術后評分較術前下降20％或更多，則評定為術后認知功能障礙(POCD)。
　　結果:C組POCD發(fā)病率為34.8％，D組為15.2％，D組較C組