2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:血管周?chē)g隙(Perivascular space, PVS)是在腦穿通血管周?chē)臐撛谇幌?。近些年的研究發(fā)現(xiàn),基底節(jié)區(qū)、皮層下白質(zhì)的血管周?chē)g隙在人群中普遍存在。且不同部位的血管周?chē)g隙的產(chǎn)生機(jī)制可能不同。血管周?chē)g隙也是腦小血管病的標(biāo)志物。本研究通過(guò)研究社區(qū)人群中血管周?chē)g隙的嚴(yán)重程度,探究不同部位血管周?chē)g隙發(fā)現(xiàn)率及嚴(yán)重程度分布情況,并研究不同部位血管周?chē)g隙的心腦血管危險(xiǎn)因素及與其他腦小血管病標(biāo)記物的相關(guān)性。
  方法

2、:研究納入北京市順義地區(qū)大孫各莊鎮(zhèn)5個(gè)自然村村民1786人,完整記錄了一般情況和主要心血管危險(xiǎn)因素,并最終收集到頭顱核磁成像質(zhì)量清楚、完成MMSE評(píng)分且無(wú)認(rèn)知功能低下、無(wú)腦腫瘤、無(wú)卒中史的村民共701位。通過(guò)對(duì)基底節(jié)區(qū)(上2/3、下1/3)、皮層下白質(zhì)、中腦(中腦間腦連接、橋腦中腦連接)、海馬的血管周?chē)g隙分別進(jìn)行分級(jí),評(píng)估血管周?chē)g隙的嚴(yán)重程度,并記錄大PVS(≥3mm)的數(shù)目和分布情況,最終使用多變量Logistic回歸分析各部位血

3、管周?chē)g隙的危險(xiǎn)因素及與其他腦小血管病標(biāo)記物的相關(guān)性。
  結(jié)果:1)基底節(jié)與皮層下白質(zhì)的PVS可見(jiàn)于每個(gè)個(gè)體,海馬區(qū)見(jiàn)于67.9%的人群,橋腦中腦連接見(jiàn)于50.2%,中腦間腦連接見(jiàn)于14.4%。大PVS發(fā)現(xiàn)率為21.8%,其中基底節(jié)15.4%,白質(zhì)4.0%,中腦1%,海馬3.3%。
  2)經(jīng)調(diào)整年齡和性別后,總基底節(jié)區(qū)PVS嚴(yán)重程度與年齡相關(guān)(OR1.81,p<0.01),而與高脂血癥負(fù)相關(guān)(OR0.55,p<0.01)

4、,其中基底節(jié)上2/3與年齡(OR2.38,p<0.01)、高血壓用藥史(OR2.26,p<0.01)相關(guān);基底節(jié)下1/3與年齡相關(guān)(OR1.35,p<0.01),而高脂血癥(OR0.53,p=0.04)、高血壓用藥史(OR0.43,p=0.03)為保護(hù)性因素;皮層下白質(zhì)PVS嚴(yán)重程度與年齡(OR1.39,p<0.01)、高血壓用藥史(OR1.65,p=0.03)相關(guān)。橋腦中腦連接PVS嚴(yán)重程度僅與年齡相關(guān)(OR134,p<0.01)。海

5、馬PVS嚴(yán)重程度與女性(OR1.53,p=0.04)、高血壓(OR1.68,p=0.01)相關(guān)。
  3)總基底節(jié)區(qū)PVS嚴(yán)重程度與白質(zhì)高信號(hào)存在相關(guān)性(腦室旁部白質(zhì)高信號(hào)OR1.87,p<0.01;深部白質(zhì)高信號(hào)OR1.98,p<0.01),下1/3基底節(jié)區(qū)PVS與腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)存在負(fù)相關(guān)(OR0.88,p=0.05)。皮層下白質(zhì)、橋腦中腦連接的PVS嚴(yán)重程度與其他腦小血管性標(biāo)記物均無(wú)相關(guān)性。海馬區(qū)嚴(yán)重程度與深部白質(zhì)高信號(hào)、腔隙相關(guān)

6、(OR1.49,p<0.01;OR1.82,p=0.04)
  結(jié)論:1)該社區(qū)人群中基底節(jié)區(qū)、皮層下白質(zhì)的血管周?chē)g隙發(fā)現(xiàn)率為100%,嚴(yán)重程度較輕;而海馬區(qū)嚴(yán)重程度較重。
  2)總基底節(jié)區(qū)PVS嚴(yán)重程度與年齡、白質(zhì)高信號(hào)相關(guān),皮層下白質(zhì)PVS與年齡、高血壓用藥史相關(guān),海馬區(qū)與女性、高血壓、腔隙性梗死相關(guān)。
  3)不同部位的血管周?chē)g隙形成機(jī)制不同?;坠?jié)上2/3區(qū)的血管周?chē)g隙與高血壓相關(guān)的血管性和血管通透性增

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