胎兒腎臟囊性疾病的產(chǎn)前超聲診斷分析.pdf

1、目的：
　　通過分析胎兒腎臟囊性疾病的產(chǎn)前超聲聲像圖表現(xiàn)及相關(guān)的臨床資料，探討胎兒腎臟囊性疾病的發(fā)病規(guī)律以及產(chǎn)前超聲在診斷胎兒腎臟囊性疾病中的臨床價(jià)值。
　　方法：
　　收集2013年5月～2014年5月某院超聲科進(jìn)行四維彩超系統(tǒng)檢查的94993例孕婦及胎兒資料，其中219例診斷為胎兒腎臟囊性疾病，進(jìn)行回顧性分析219例胎兒腎臟囊性疾病病例中 PotterⅠ型、PotterⅡ型、PotterⅢ型及 PotterⅣ型的一

2、般情況、檢出情況、孕婦年齡構(gòu)成、超聲聲像圖表現(xiàn)、單雙側(cè)發(fā)病分布、首次檢出孕周、羊水量、合并畸形、隨訪及結(jié)局等情況。使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ x?s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，進(jìn)一步兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1)一般情況某院超聲科2013年5月～2014年5月進(jìn)行四維彩超系統(tǒng)篩查孕婦

3、共94993例，其中發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟囊性疾病219例，檢出率為2.305‰。PotterⅠ型、PotterⅢ型及PotterⅣ型均為單胎發(fā)病，PotterⅡ型有5例為雙胎。PotterⅢ均有家族史，PotterⅠ型、PotterⅡ型和PotterⅣ型病例無家族史。
　　2)不同類型胎兒腎臟囊性疾病檢出情況 PotterⅠ型15例，占比6.8％， PotterⅡ型191例，占比87.2%，PotterⅢ型5例，占比2.3%，Potter

4、Ⅳ型8例，占比3.7%。
　　3)不同類型胎兒腎臟囊性疾病病例孕婦年齡構(gòu)成 PotterⅠ型～PotterⅣ型病例中孕婦年齡≥35周歲的比例分別為20.0%、13.6%、20.0%、50.0%。
　　4)不同類型胎兒腎臟囊性疾病病例超聲聲像圖表現(xiàn) PotterⅠ型：腎臟明顯增大回聲增強(qiáng)，3例伴囊泡；PotterⅡ型：186例體積較大的囊性包塊，5例腎臟稍大并回聲增強(qiáng)、少囊泡；PotterⅢ型：腎臟稍大回聲增強(qiáng)，3例無囊泡，2

5、例伴囊泡；PotterⅣ型：腎臟體積小有囊泡。
　　5)不同類型胎兒腎臟囊性疾病病例的單雙側(cè)情況 PotterⅠ型15例雙側(cè)， PotterⅡ型177例單側(cè)、14例雙側(cè)，PotterⅢ型1例單側(cè)、4例雙側(cè)，PotterⅣ型8例單側(cè)。
　　6)不同類型胎兒腎臟囊性疾病病例的首次檢出孕周四種類型周 PotterⅡ型的檢出孕周最小。
　　7)不同類型腎臟囊性疾病病例羊水情況分析 PotterⅠ型的羊水指數(shù)最小。PotterⅠ

6、型10例羊水過少， PotterⅡ型15例羊水過少（13例雙側(cè)發(fā)病，2例為對(duì)側(cè)腎缺如），PotterⅢ型1例羊水偏少。
　　8)不同類型胎兒腎臟囊性疾病合并畸形情況合并其它畸形者65例(其中5例合并多種類型畸形)，PotterⅠ型：6例（40%），PotterⅡ型：45例，其中雙側(cè)5例（35.7%）、單側(cè)40例（22.5%），PotterⅣ型：6例（75.0%）；合并畸形類型中最多為泌尿系統(tǒng)（44.59%）、次之為微小病變（21.

7、62%）、排第三的為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（17.56%）。
　　9)不同類型胎兒腎臟囊性疾病隨訪情況及結(jié)局 PotterⅠ型～PotterⅣ型引產(chǎn)比例分別為100.0%、49.2%、80%、62.5%； PotterⅠ型病例1例繼發(fā)雙肺發(fā)育不良、2例繼發(fā)宮內(nèi)缺氧，PotterⅡ型：腎臟及囊泡大小變化分三種情況（45例增大/35例變小/7例不變），PotterⅢ型：1例腎臟無明顯變化，PotterⅣ型：3例腎臟及囊泡越來越小。
　　結(jié)