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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:評(píng)估我院采用體外沖擊波碎石(SWL)、輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)(RURS)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)(FURS)和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)四種方式處理的輸尿管上段結(jié)石的療效,并總結(jié)出輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方案。
方法:采用我院上述四種治療方式中任一種治療的輸尿管上段結(jié)石共1275例進(jìn)行分層分析,各治療方式組根據(jù)結(jié)石大小、病程長(zhǎng)短和輸尿管擴(kuò)張程度分為三個(gè)亞組,統(tǒng)計(jì)分析各亞組的清除率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。
結(jié)果:
2、RURS的清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(p<0.01)。RURS、FURS和 PCNL的復(fù)發(fā)率無(wú)差異(p>0.01),均低于 SWL(p<0.01)。對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生率,在結(jié)石<1000 mm3、病程<3月和輸尿管擴(kuò)張直徑<10 mm三個(gè)亞組中四者無(wú)差異(p>0.05);在結(jié)石≥1000 mm3亞組中RURS高于SWL、FURS和PCNL(p<0.01);在病程≥3月亞組中SWL高于RURS、FURS和PCNL(p<0.01)
3、;在輸尿管擴(kuò)張直徑≥10 mm亞組中FURS和PCNL低于SWL和RURS(p<0.01)。
結(jié)論:結(jié)石大小、病程長(zhǎng)短和輸尿管擴(kuò)張程度這三個(gè)指標(biāo)對(duì)選擇輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方式有重要參考意義。SWL是結(jié)石大?。?000mm3、病程<3月和輸尿管擴(kuò)張直徑<10 mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。PCNL是結(jié)石大小≥1000 mm3、病程≥3月和輸尿管擴(kuò)張直徑≥10 mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。輸尿管上段結(jié)石大
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