交通心腎方對(duì)慢性腎心綜合征的干預(yù)研究.pdf

1、目的:為了干預(yù)慢性腎衰竭心臟損害的發(fā)生，以中醫(yī)心腎相交理論為指導(dǎo)，觀察運(yùn)用交通心腎方治療慢性腎心綜合征的臨床療效，探索慢性腎心綜合征切實(shí)有效可行的治療方法。
　　方法:按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，選擇60例符合條件的慢性腎心綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。對(duì)照組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服腎衰寧膠囊，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用交通心腎方治療，3個(gè)月后觀察癥狀積分情況和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、S-腺苷同型半胱氨酸（S

2、AH）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23（FGF-23）、C反應(yīng)蛋白（CRP）以及左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），并作治療組治療前后以及兩組治療后的療效比較。試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果:
　?。?）通過(guò)對(duì)臨床30例患者觀察，加用交通心腎方治療后，主要癥狀神疲乏力、腰膝酸軟、形寒肢冷、肢體浮腫、胸悶氣短、心悸、失眠、食少納差、惡心嘔吐等癥狀和對(duì)照組治療后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，治療后治療組的主要

3、臨床癥狀較對(duì)照組治療后改善的更為明顯，說(shuō)明以交通心腎為主，佐以溫陽(yáng)利水、活血泄?jié)釣橹委熢瓌t，切中慢性腎心綜合征的病機(jī)，使患者臨床癥狀改善顯著。
　?。?）治療組BUN、Scr治療前后相比較有差異（P<0.05）；對(duì)照組BUN、Scr治療前后相比較亦有差異（P<0.05）。兩項(xiàng)治療后組間相比較，治療組與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。提示采用交通心腎方治療后，患者腎功能明顯改善，相比較對(duì)照組差異明顯。
　?。?）治療組血漿

4、SAH、FGF-23水平治療前后有差異(P<0.05)，治療組與對(duì)照組治療后組間比較有差異(P<0.05)。因高SAH和FGF-23均屬于中醫(yī)痰濁、瘀血范疇，本方以交通心腎為主，佐以溫陽(yáng)利水、活血泄?jié)釣橹委熢瓌t，故而能降低血漿 SAH和FGF-23水平，與對(duì)照組相比差異明顯。
　?。?）治療組與對(duì)照組治療前后hs-CRP均有差異(P<0.05)，治療后兩組之間亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)本方中許多中藥能使患者C

5、RP水平下降，改善患者體內(nèi)微炎癥狀態(tài)。
　　（5）本試驗(yàn)兩組治療后血紅蛋白均有不同程度升高，貧血癥狀均有改善，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這可能與觀察療程時(shí)間較短有關(guān)。
　?。?）治療組心臟 LVEDD治療前后有差異(P<0.05)，兩組治療后組間比較有差異(P<0.05)。說(shuō)明交通心腎方可以減少左室舒張末期內(nèi)徑，改善心臟結(jié)構(gòu)。
　　結(jié)論:以中醫(yī)心腎相交理論為指導(dǎo)，運(yùn)用交通心腎方干預(yù)慢性腎心綜合征，可明