醫(yī)療損害賠償糾紛審判實務(wù)研究.pdf

1、本文所稱的醫(yī)療損害賠償糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因造成患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)損害而與患者一方發(fā)生的民事賠償糾紛。它包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)須承擔(dān)過錯責(zé)任的醫(yī)療技術(shù)損害賠償、過錯推定責(zé)任的醫(yī)療倫理損害賠償和須承擔(dān)無過失責(zé)任的醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償三類侵權(quán)糾紛。對于患者而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的專業(yè)權(quán)威經(jīng)常被濫用，醫(yī)患之間早已突破服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，常呈現(xiàn)為簡單的“吩咐”與“遵從”狀態(tài)，醫(yī)患雙方信息不對稱、權(quán)利不對等，患者處于劣勢。正確處理好醫(yī)

2、療損害賠償糾紛，對于維護(hù)弱者利益，保障公平正義，具有極大的社會價值。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)療科學(xué)是一門在實踐中不斷發(fā)展進(jìn)步的科學(xué)，其擔(dān)負(fù)著發(fā)展醫(yī)學(xué)造福人類的重大職責(zé)，成功的經(jīng)驗是建立在無數(shù)次失敗的基礎(chǔ)上的，不允許探索，不允許失敗，醫(yī)學(xué)就會停滯不前，就會從更根本的意義上損害絕大多數(shù)人的利益。因此，正確審理醫(yī)療損害賠償糾紛、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損害賠償責(zé)任進(jìn)行合理的限制，同樣具有重大的社會意義。本文對巢湖市近三年來的醫(yī)患糾紛及醫(yī)療損害賠償案件進(jìn)行調(diào)查

3、研究和分析，以巢湖市醫(yī)療損害賠償糾紛為視點，延伸至全國醫(yī)療損害賠償案件，分析當(dāng)前我國醫(yī)療損害賠償案件的基本特征、產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的根源，并結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的有關(guān)規(guī)定和審判實踐中的真實案例，重點分析醫(yī)療損害賠償案件審判實務(wù)中有關(guān)案由的統(tǒng)一和規(guī)范、歸責(zé)原則適用、舉證責(zé)任分配、鑒定制度適用、病歷糾紛審理及賠償制度應(yīng)用等方面存在的疑難問題，進(jìn)行理論研究和探討，提出解決對策。主張在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的案由上統(tǒng)一適用“醫(yī)療損害賠償”，不

4、再區(qū)分醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過錯責(zé)任。確定醫(yī)療損害賠償責(zé)任中適用何種歸責(zé)原則，直接關(guān)系到醫(yī)患雙方舉證責(zé)任的分配，決定了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益能否得到公正的保護(hù)。完全適用過錯責(zé)任原則或過錯推定原則的做法均不可取。筆者主張將醫(yī)療損害責(zé)任劃分為醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任、醫(yī)療倫理損害責(zé)任和醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任，提出應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的醫(yī)療損害責(zé)任類型分別適用過錯責(zé)任原則、過錯推定原則和無過錯責(zé)任，并以相應(yīng)歸責(zé)原則為基礎(chǔ)，分別確定三類案件的舉證責(zé)任分配。在賠償標(biāo)準(zhǔn)方面，審