論我國醫(yī)療損害賠償糾紛的司法沖突與調(diào)和.pdf

1、本文的思維路徑--從案件審理的視角出發(fā)，展現(xiàn)醫(yī)療損害糾紛的司法沖突問題；從司法與立法的態(tài)度及醫(yī)患利益關(guān)系著手分析問題的成因；再以醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展變化為起點(diǎn)回歸至問題如何解決的思考。文章運(yùn)用實(shí)證分析、演繹推理、比較研究等方法，得出應(yīng)通過制度內(nèi)的調(diào)和來解決司法沖突問題的結(jié)論。文章分三個(gè)部分： 第一部分為問題的提出。目前我國醫(yī)療損害賠償糾紛的司法裁判中存在三個(gè)方面的沖突，一是法院審判操作路徑與原告訴訟目的相左；二是舉證責(zé)任分配制度中出現(xiàn)

2、的問題，即兩種鑒定的碰撞與舉證規(guī)則立法依據(jù)的不足；三是兩套賠償標(biāo)準(zhǔn)不同所導(dǎo)致的法律與正義的偏離。 第二部分為問題的原因分析。分三個(gè)層次剖析，其一是法律適用二元化這一表面原因；其二是造成法律適用二元化的立法與司法制度原因；其三是影響制度構(gòu)建的醫(yī)患關(guān)系背景原因。 第三部分為解決問題的思路。從我國醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的動態(tài)趨勢出發(fā)，選擇了在現(xiàn)有法律制度框架內(nèi)進(jìn)行調(diào)和的解決路徑。分兩部分闡述，首先主張統(tǒng)一司法理念，以民事法律解決醫(yī)療損害

3、民事糾紛；其次針對具體制度提出較為創(chuàng)新的協(xié)調(diào)整合建議：一是根據(jù)患者對訴訟或行政處理兩種不同糾紛解決機(jī)制的選擇，來確定民事法律或行政法規(guī)的適用；二是統(tǒng)一司法鑒定及過錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在過錯(cuò)的客觀行為認(rèn)定上應(yīng)結(jié)合“醫(yī)學(xué)理論發(fā)展水平與醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境”進(jìn)行綜合判斷，并引入專家證人制度；三是在立法上對醫(yī)療損害舉證責(zé)任倒置規(guī)則進(jìn)行補(bǔ)充；四是設(shè)定統(tǒng)一的醫(yī)療損害民事賠償標(biāo)準(zhǔn)，其可略低于一般人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)高于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)，以協(xié)調(diào)兩種糾紛解決機(jī)