羅哌卡因局部浸潤(rùn)對(duì)大鼠腹部切口愈合的影響.pdf

1、目的:
　　探討鹽酸羅哌卡因單次局部注射對(duì)大鼠腹部手術(shù)切口愈合的影響及其機(jī)制。
　　方法:
　　選擇21日齡雄性SD大鼠60只(70～100g)。隨機(jī)分為羅哌卡因組（實(shí)驗(yàn)組，A組，n=30）和生理鹽水組（對(duì)照組，B組，n=30）。每只大鼠吸入七氟醚進(jìn)行麻醉，制備腹部切口模型;兩組大鼠于逐層縫合后，實(shí)驗(yàn)組在皮下沿切口兩側(cè)局部注射0.3％鹽酸羅哌卡因注射液0.6ml;對(duì)照組在皮下沿切口兩側(cè)局部注射0.9％生理鹽水0.6ml

2、。腹部切口制備結(jié)束后改為吸入氧氣進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，記錄麻醉蘇醒過(guò)程大鼠術(shù)后疼痛程度。每組隨機(jī)選出6只大鼠，記錄切口完全自然愈合所需時(shí)間。術(shù)后第一天，三天，七天和十四天每組各選6只大鼠處死，切取手術(shù)切口及周?chē)つw肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，全部標(biāo)本做H-E染色后，光鏡下觀察病理改變，計(jì)數(shù)浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。采用免疫組化方法觀察膠原蛋白1型(collagen proteinⅠ，CPⅠ)在成纖維細(xì)胞的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　(1)

3、與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組大鼠術(shù)后疼痛程度較小，術(shù)后發(fā)生軀體卷曲大鼠占20％，對(duì)照組大鼠全部發(fā)生軀體卷曲;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后麻醉蘇醒后可以立即活動(dòng)的占86.6％，對(duì)照組占26.6％;而術(shù)后蘇醒發(fā)生翻正反射的時(shí)間無(wú)差異(P＞0.05);
　　(2)實(shí)驗(yàn)組切口平均愈合時(shí)間(16.83±2.48)天，比對(duì)照組切口平均愈合時(shí)間(22.00±0.89)天短(P＜0.05);
　　(3)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1，3，7，14天切口真皮淺層炎癥反應(yīng)程度均明顯低于對(duì)

4、照組，且不同時(shí)期實(shí)驗(yàn)組肉芽組織增生程度也均明顯快于對(duì)照組;尤其在術(shù)后14天實(shí)驗(yàn)組真皮淺層纖維組織明顯增生，愈合程度良好;
　　(4)炎癥細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示，實(shí)驗(yàn)組中性粒細(xì)胞數(shù)量在術(shù)后不同時(shí)期均少于對(duì)照組(P＜0.05)，在術(shù)后3，7，14天明顯少于對(duì)照組(P＜0.01)，淋巴細(xì)胞數(shù)量實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后1天和14天明顯小于對(duì)照組(P＜0.05);
　　(5)免疫組化染色結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組切口真皮淺層成纖維細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá)程度均顯示高于對(duì)照組，在