論醫(yī)療糾紛的證明責任分配.pdf

1、近年來，由于患者法律意識的不斷提高，醫(yī)患矛盾的進一步激化，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為一個不爭的熱點問題。在醫(yī)療糾紛案件的審理中，直接面臨的一個很重要的問題就是醫(yī)患雙方的證明責任分配問題。醫(yī)療糾紛的證明責任分配作為一項重要的民事訴訟制度，是證明責任制度在民事實體法和民事訴訟法的具體運用。我國醫(yī)療糾紛的證明責任分配經(jīng)歷了三個不同的階段:1982年《中華人民共和國民事訴訟法（試行）》提出了“誰主張，誰舉證”的原則來確定證明責任的歸屬，這個原則體現(xiàn)在醫(yī)療

2、糾紛的訴訟中往往是患者處于一個比較弱勢的地位，因為只要談起醫(yī)療糾紛則大部分都是患者向法院對醫(yī)療機構(gòu)提起的訴訟，按上述原則的規(guī)定就需要患者自己提供所有能支持他主張的證據(jù)，這樣給患者造成的壓力還是很大的。這個問題被我國立法者認識到之后，2002年最高院通過的《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》將其證明責任修改成為要求醫(yī)療機構(gòu)也承擔一部分責任的制度，即要求醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療行為與對患者造成的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和自身不存在過失來提出證據(jù)，但是實施這

3、個制度的結(jié)果卻導(dǎo)致醫(yī)療糾紛沒有減少反而有所增加。所以立法者在2009年出臺的《侵權(quán)責任法》中又對我國醫(yī)療糾紛的證明責任分配制度進行了一定的修改規(guī)定，但是根據(jù)法學者們對其內(nèi)容的分析認為其中還是有一定的缺陷與不足?？梢娢覈尼t(yī)療糾紛證明責任雖歷經(jīng)補充，但這些規(guī)定都是沒有很好地解決我國相關(guān)醫(yī)療糾紛的證明責任分配問題，所以我們的立法者還需再接再厲，努力找到并制定出可以全面規(guī)定我國醫(yī)療糾紛的證明責任分配的法律規(guī)定，使醫(yī)患關(guān)系可以和諧化。本文擬通過

4、對當前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的分析，對比國外醫(yī)療糾紛證明責任分配的相關(guān)理論，從中發(fā)現(xiàn)我國在醫(yī)療糾紛證明責任分配中存在的問題，嘗試提出解決問題的意見和建議，從而科學構(gòu)建我國醫(yī)療糾紛證明責任分配的制度。全文共有三個部分:
　　第一部分是從證明責任的基本理論入手，界定了醫(yī)療損害糾紛的概念和一般的種類，并介紹了《侵權(quán)責任法》關(guān)于對醫(yī)療糾紛種類的重新劃分，論述了證明責任的涵義、證明責任分配原則的主要學說以及醫(yī)療糾紛訴訟中證明責任分配的特殊性。

5、　　第二部分在前文論述的基礎(chǔ)上，介紹了英美國家、德國、日本以及我國臺灣地區(qū)證明責任分配的理論，且將我國的證明責任倒置原則與英美、德國、日本及我國臺灣地區(qū)的原則進行了對比，并指出了我國適用完全的證明責任倒置原則的不足。筆者認為，在醫(yī)療糾紛訴訟中實行證明責任中部分責任由醫(yī)療機構(gòu)來提供證據(jù)去證明是值得肯定的，但是這個規(guī)定體現(xiàn)在實際中出現(xiàn)的問題我們也不能忽略與輕視。主要問題是根據(jù)我國完全的舉證責任倒置規(guī)定會出現(xiàn)患方的盲目訴訟和醫(yī)療機構(gòu)不斷推卸責

6、任從而更加拉遠醫(yī)生與患者距離的嚴重問題。所以，如何平衡醫(yī)患雙方的關(guān)系，制定出可以完善我國醫(yī)療糾紛的證明責任分配制度已成為我國今后醫(yī)療糾紛訴訟中的主要任務(wù)。
　　第三部分通過回顧我國醫(yī)療糾紛證明責任分配的立法現(xiàn)狀，分析了現(xiàn)行的《侵權(quán)責任法》對我國醫(yī)療糾紛證明責任分配的成功與不足，最后也提出自己對證明責任分配制度問題應(yīng)該如果解決的的觀點。筆者認為，在我國，我們對醫(yī)療糾紛證明責任分配制度仍然是存在著諸多的不足，我國立法者應(yīng)援引國外一些成